Vergleich von ENGBD und PTGBD bei akuter eitriger Cholezystitis

Die laparoskopische Cholezystektomie war die chirurgische Standardmethode bei akuter Cholezystitis, es sei denn, es gab aufgrund einer akuten Entzündung Schwierigkeiten bei der Resektion, keine Besserung nach einer unterstützenden Therapie oder eine frühe Unfähigkeit, eine Cholezystektomie zu tolerieren. In dieser Situation war eine Gallenblasendrainage erforderlich. Als Mittel der ersten Wahl wurde die perkutane transhepatische Gallenblasendrainage (PTGBD) eingesetzt, deren Einschränkungen Kontraindikationen und starke Punktionsschmerzen sind. Die endoskopische Technik auf der Grundlage der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP) wurde zu einer weiteren alternativen Behandlung für die Drainage gemacht. Die endoskopische Drainage erweiterte die Indikationen für die Drainage, ohne die technische Erfolgsrate und die klinische Remissionsrate zu verringern, insbesondere weniger unangenehm, was die Lebensqualität der Patienten erheblich verbesserte. Leider kann die endoskopische Gallenblasendrainage aufgrund der schwierigen Verfahren und der langen Lernkurve nur in einigen großen endoskopischen Zentren durchgeführt werden. Trotz einiger prospektiver Vergleichsstudien von PTGBD- und endoskopischen Ultraschall-EUS-Drainagestudien gibt es bisher keine prospektive Studie, die die endoskopische Naso-Gallenblasendrainage (ENGBD) und PTGBD vergleicht, insbesondere in Bezug auf ihre Auswirkungen während der Cholezystektomie. Diese Studie zielt darauf ab, die klinischen Wirkungen von ENGBD und PTGBD während des gesamten Stadiums der Pericholezystektomie zu beobachten.