急性化膿性胆嚢炎におけるENGBDとPTGBDの比較

腹腔鏡下胆嚢摘出術は、急性炎症による切除が困難な場合、支持療法後に改善がない場合、または早期に胆嚢摘出術に耐えられない場合を除いて、急性胆嚢炎の標準的な手術法でした。 この設定では、胆嚢ドレナージが必要でした。 経皮的経肝胆嚢ドレナージ（PTGBD）は禁忌と穿刺による強い痛みを制限する第一選択の軽減法として使用されました。 内視鏡的逆行性胆管膵管造影 (ERCP) に基づく内視鏡技術は、ドレナージのための別の代替管理になっていました。 内視鏡的ドレナージは、技術的成功率と臨床的寛解率を低下させることなくドレナージの適応を拡大し、特に不快感を減らし、患者の生活の質を大幅に改善しました。 残念ながら、手順が難しく習得に時間がかかるため、内視鏡的胆嚢ドレナージは一部の大規模な内視鏡センターでしか実施できません。 これまでのところ、PTGBD と内視鏡超音波 EUS ドレナージ研究のいくつかの前向きな比較にもかかわらず、内視鏡的経鼻胆嚢ドレナージ (ENGBD) と PTGBD を比較した前向き研究はなく、特に胆嚢摘出術中の影響についてはありません。 この研究の目的は、胆嚢周囲摘出術の全段階における ENGBD と PTGBD の臨床効果を観察することです。