Comparaison de l'ENGBD et du PTGBD dans la cholécystite aiguë suppurée

La cholécystectomie laparoscopique était la méthode chirurgicale standard pour la cholécystite aiguë, sauf difficulté de résection due à une inflammation aiguë, à l'absence d'amélioration après un traitement de soutien ou à une incapacité précoce à tolérer la cholécystectomie. Dans ce contexte, un drainage de la vésicule biliaire était nécessaire. Le drainage transhépatique percutané de la vésicule biliaire (PTGBD) a été utilisé comme méthode d'atténuation de première intention, dont les restrictions sont les contre-indications et les fortes douleurs causées par la ponction. La technique endoscopique basée sur la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est devenue une autre alternative de prise en charge du drainage. Le drainage endoscopique a élargi les indications du drainage sans réduire le taux de réussite technique et le taux de rémission clinique, surtout moins inconfortable, ce qui a grandement amélioré la qualité de vie des patients. Malheureusement, en raison des procédures difficiles et de la longue courbe d'apprentissage, le drainage endoscopique de la vésicule biliaire ne peut être effectué que dans certains grands centres endoscopiques. Malgré quelques comparaisons prospectives des études de drainage endoscopique naso-vésiculaire （ENGBD） et PTGBD, il n'existe jusqu'à présent aucune étude prospective comparant le drainage naso-vésiculaire endoscopique (ENGBD) et le PTGBD, en particulier dans ses impacts pendant la cholécystectomie. Cette étude vise à observer les effets cliniques de l'ENGBD et du PTGBD au cours de toutes les étapes de la péri-cholécystectomie.