Vermittlung von Optionen zur Behandlung von Fettleibigkeit für erwachsene Lernende (TOTAL)

Fettleibigkeit ist die zweithäufigste Todesursache in den USA. Die Behandlung von Fettleibigkeit und den damit verbundenen Begleiterkrankungen, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes, kostet jährlich mehr als 150 Milliarden US-Dollar. „Krankhaft“ oder „schwer“ fettleibige Patienten – definiert durch einen Body-Mass-Index [BMI] von >35 kg/m2 oder mehr – sind aufgrund der metabolischen und physiologischen Störungen, die bei schwerer Fettleibigkeit auftreten, besonders gefährdet für schwerwiegende Komplikationen. Im System der Veterans Health Administration (VA) sind fast 600.000 Patienten schwer fettleibig. Diese Veteranen verursachen erhebliche Kosten für das VA-System, erleben eine schlechtere Lebensqualität und haben eine kürzere Lebensspanne. Die bariatrische Chirurgie ist die wirksamste Behandlung bei schwerer Adipositas zur Gewichtsreduktion, zur Beseitigung von Komorbiditäten und zur Verbesserung der Lebensqualität. Die bariatrische Chirurgie wird von vielen nationalen Gesellschaften als Behandlungsoption unterstützt, einschließlich derjenigen, die die Grundversorgung und die Endokrinologie vertreten. Allerdings unterziehen sich weniger als 1 % der Veteranen, die sich für eine bariatrische Operation qualifizieren, einer solchen. Die Gründe für die geringe Inanspruchnahme sind unklar, obwohl die vorläufigen Untersuchungen der Forscher darauf hindeuten, dass es verschiedene Hindernisse auf Patienten-, Anbieter- und Systemebene für die Behandlung schwerer Adipositas gibt. Ziel dieser Studie ist der Pilottest eines Aufklärungsvideos, das Patientenpräferenzen mit Behandlungsoptionen in Einklang bringt, um die Versorgung schwer adipöser Veteranen zu optimieren.