Ensayo de enseñanza de opciones de tratamiento de la obesidad para estudiantes adultos (TOTAL)

La obesidad es la segunda causa principal de muerte en los EE. UU. El tratamiento de la obesidad y sus comorbilidades relacionadas, incluidas las enfermedades cardiovasculares y la diabetes, supera los $ 150 mil millones anuales. Los pacientes obesos "mórbidos" o "severos", definidos por un índice de masa corporal [IMC] de >35 kg/m2 o más, tienen un riesgo especialmente alto de complicaciones graves debido a los trastornos metabólicos y fisiológicos que ocurren con la obesidad severa. Dentro del sistema de la Administración de Salud de Veteranos (VA), casi 600,000 pacientes son severamente obesos. Estos veteranos ejercen costos significativos en el sistema VA, experimentan una peor calidad de vida y tienen una esperanza de vida más corta. La cirugía bariátrica es el tratamiento más eficaz de la obesidad severa para la pérdida de peso, resolución de comorbilidades y calidad de vida. La cirugía bariátrica cuenta con el respaldo de muchas sociedades nacionales, incluidas las que representan a la atención primaria y la endocrinología, como una opción de tratamiento. Sin embargo, menos del 1 % de los veteranos que califican para la cirugía bariátrica se someten a ella. Las razones de la baja utilización no están claras, aunque la investigación preliminar de los investigadores sugiere que existen varias barreras a nivel de paciente, proveedor y sistema para el cuidado de la obesidad severa. El objetivo de este estudio es realizar una prueba piloto de un video educativo que alinee las preferencias del paciente con las opciones de tratamiento para optimizar la atención que reciben los veteranos con obesidad severa.