- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03880773
Vergleich zwischen zwei Methoden der Pankreasdurchtrennung bei der distalen Pankreatektomie (TRUDY)
Tri Stapler vs. Ultraschallskalpell bei distaler Pankreatektomie
Mehrere systematische Übersichtsarbeiten haben das Management des Pankreasstumpfs untersucht, um die Rate postoperativer Pankreasfisteln (POPF) nach distaler Pankreatektomie (DP) zu reduzieren. Die geeignete Verschlusstechnik des Pankreasstumpfes wird noch diskutiert. Es liegen keine publizierten Erfahrungen zum Vergleich des Endo GIA Reinforced Reload mit Tri-Staple Technology (TS) versus Harmonic Focus (US) nach distaler Pankreatektomie (DP) hinsichtlich der Reduktion von POPF vor.
Die Forscher wollen die Inzidenz von klinisch relevantem POPF (CR-POPF) nach DP in Abhängigkeit von der Transsektionstechnik (TS versus US) vergleichen.
Dies ist eine randomisierte, kontrollierte, multizentrische, patientenblinde Überlegenheitsstudie. Dieses Protokoll wurde gemäß den SPIRIT-Richtlinien entwickelt.
Zwei Gruppen von 76 Patienten (insgesamt 152) mit einer Indikation für eine elektive minimal-invasive oder offene DP bei einer Läsion des Körperschwanzes der Bauchspeicheldrüse. Die beiden analysierten Techniken sind Endo GIA Reinforced Reload mit Tri-Staple Technology (TS) und Harmonic Focus (US) als Kontrolle.
Der primäre Endpunkt ist die Bewertung der Inzidenz der CR-POPF-Rate nach DP. Sekundäre Endpunkte sind intraoperative Outcomes (Blutverlust, OP-Dauer und Konversion des minimal-invasiven Eingriffs), postoperative Outcomes (Komplikationsrate; Hospitalisierungsparameter bis 90 Tage; Mortalität) und Behandlungskosten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Erica Secchettin
- Telefonnummer: 0458126254
- E-Mail: erica.secchettin@aovr.veneto.it
Studienorte
-
-
-
Verona, Italien, 37134
- Rekrutierung
- Ospedale Policlinico GB Rossi
-
Hauptermittler:
- Claudio Bassi, MD
-
Kontakt:
- Luca Landoni, MD
- Telefonnummer: 0039 0458126254
- E-Mail: luca.landoni@aovr.veneto.it
-
Hauptermittler:
- Luca Landoni, MD
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Geplant für elektive DP über eine minimal-invasive (laparoskopische oder robotische) oder offene Technik, entweder unter Erhalt der Milz oder mit Splenektomie, je nach Diagnose/Art des Tumors
- ASA-Score < 4
- Fähigkeit des Probanden, Charakter und individuelle Konsequenzen der klinischen Prüfung zu verstehen
- Schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Bauchspeicheldrüsendicke > 17 mm, gemessen beim intraoperativen Ultraschall auf Höhe der Bauchspeicheldrüsendurchtrennung
- Metastatische Krankheit
- Nieren- oder Nebennierenresektion
- Arterielle Resektion (Cöliakie, Arteria mesenterica superior, Arteria hepatica)
- Darmresektionen und Anastomosen oder Stoma
- Akute nekrotisierende und chronische Pankreatitis
- Immunsupprimierte Patienten
- Schwangere Frau
- Patienten mit Kontraindikationen für die distale Pankreatektomie
- Beeinträchtigter Geisteszustand oder Sprachprobleme
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Hefter
|
zur Durchtrennung der Bauchspeicheldrüse und zur Pankreasstumpfbehandlung
|
Aktiver Komparator: Ultraschallschere
|
zur Durchtrennung der Bauchspeicheldrüse und zur Pankreasstumpfbehandlung
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Rate der Pankreasfistel
Zeitfenster: 90 Tage
|
Pankreasfistel gemäß der Definition der International Study Group of Pancreatic Surgery (ISGPS) 2017
|
90 Tage
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Betriebszeit
Zeitfenster: intraoperativ
|
intraoperativ
|
|
Rate postoperativer Gesamt- und spezifischer Komplikationen
Zeitfenster: 30 Tage, 90 Tage
|
Bauchansammlungen, verzögerte Magenentleerung, Blutungen, Sepsis, Wundinfektionen
|
30 Tage, 90 Tage
|
Rate an Reoperationen oder perkutaner Drainage
Zeitfenster: 30 Tage, 90 Tage
|
Reoperationsrate oder perkutane Drainagerate
|
30 Tage, 90 Tage
|
Kostenanalyse
Zeitfenster: 90 Tage
|
intra- und postoperative Kosten
|
90 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kleeff J, Diener MK, Z'graggen K, Hinz U, Wagner M, Bachmann J, Zehetner J, Muller MW, Friess H, Buchler MW. Distal pancreatectomy: risk factors for surgical failure in 302 consecutive cases. Ann Surg. 2007 Apr;245(4):573-82. doi: 10.1097/01.sla.0000251438.43135.fb.
- Knaebel HP, Diener MK, Wente MN, Buchler MW, Seiler CM. Systematic review and meta-analysis of technique for closure of the pancreatic remnant after distal pancreatectomy. Br J Surg. 2005 May;92(5):539-46. doi: 10.1002/bjs.5000.
- Ban D, Shimada K, Konishi M, Saiura A, Hashimoto M, Uesaka K. Stapler and nonstapler closure of the pancreatic remnant after distal pancreatectomy: multicenter retrospective analysis of 388 patients. World J Surg. 2012 Aug;36(8):1866-73. doi: 10.1007/s00268-012-1595-z.
- Suzuki Y, Fujino Y, Tanioka Y, Hori Y, Ueda T, Takeyama Y, Tominaga M, Ku Y, Yamamoto YM, Kuroda Y. Randomized clinical trial of ultrasonic dissector or conventional division in distal pancreatectomy for non-fibrotic pancreas. Br J Surg. 1999 May;86(5):608-11. doi: 10.1046/j.1365-2168.1999.01120.x.
- Diener MK, Seiler CM, Rossion I, Kleeff J, Glanemann M, Butturini G, Tomazic A, Bruns CJ, Busch OR, Farkas S, Belyaev O, Neoptolemos JP, Halloran C, Keck T, Niedergethmann M, Gellert K, Witzigmann H, Kollmar O, Langer P, Steger U, Neudecker J, Berrevoet F, Ganzera S, Heiss MM, Luntz SP, Bruckner T, Kieser M, Buchler MW. Efficacy of stapler versus hand-sewn closure after distal pancreatectomy (DISPACT): a randomised, controlled multicentre trial. Lancet. 2011 Apr 30;377(9776):1514-22. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60237-7.
- Zhang H, Zhu F, Shen M, Tian R, Shi CJ, Wang X, Jiang JX, Hu J, Wang M, Qin RY. Systematic review and meta-analysis comparing three techniques for pancreatic remnant closure following distal pancreatectomy. Br J Surg. 2015 Jan;102(1):4-15. doi: 10.1002/bjs.9653. Epub 2014 Nov 12.
- Kim H, Jang JY, Son D, Lee S, Han Y, Shin YC, Kim JR, Kwon W, Kim SW. Optimal stapler cartridge selection according to the thickness of the pancreas in distal pancreatectomy. Medicine (Baltimore). 2016 Aug;95(35):e4441. doi: 10.1097/MD.0000000000004441.
- Peng YP, Zhu XL, Yin LD, Zhu Y, Wei JS, Wu JL, Miao Y. Risk factors of postoperative pancreatic fistula in patients after distal pancreatectomy: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2017 Mar 15;7(1):185. doi: 10.1038/s41598-017-00311-8.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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