Metabolischer Umbau bei Fontan-Patienten

Patienten, die mit nur einer einzigen Herzkammer geboren werden, müssen sich einer chirurgischen Therapie unterziehen, damit die einzige Herzkammer das Blut in den Körperkreislauf pumpen und das Blut passiv zur Lunge fließen kann (Fontan-Kreislauf). Regelmäßige Ultraschalluntersuchungen, kardiopulmonale Belastungstests und invasive Diagnoseverfahren (Katheterisierung, Vollnarkose erforderlich) sind erforderlich, um Herz-, Gefäß- oder Kreislaufstörungen frühzeitig zu erkennen. Es ist immer noch sehr schwierig, ein Versagen dieses Fontan-Systems früh genug zu diagnostizieren und zu therapieren.

Es wird berichtet, dass bei Patienten mit einem versagenden Zweikammerherz die Energiequelle für das Herz und den Körper im Allgemeinen von der Verwendung von Lipiden auf die Verwendung von Zucker und Ketonkörpern umschaltet. Erste Studien zeigen verringerte Konzentrationen von Membranlipiden bei Fontan-Patienten mit einem linksdominanten Ventrikel, und der Energiestoffwechsel wurde bei diesen Patienten noch nicht fokussiert.

Die Forscher vermuten, dass es Unterschiede im Muster des strukturellen Stoffwechsels bei erwachsenen Fontan-Patienten mit einem links-dominanten vs. einem rechts-dominanten Ventrikel gibt. Darüber hinaus vermuten die Forscher, dass es bei erwachsenen Fontan-Patienten im Vergleich zu gesunden Zweikammer-Kontrollen zu Veränderungen im Energiestoffwechsel kommt, die mit dem Grad der Beeinträchtigung der kardiopulmonalen Funktion korrelieren.

Mit Hilfe einer speziellen biochemischen Untersuchung (Massenspektrometrie-basierte Metabolomics-Studie) wird das Blut von Fontan-Patienten analysiert und die Ergebnisse mit den Ergebnissen von Ultraschall und Herz-Lungen-Ergometrie korreliert. Ziel dieser Studie ist die Etablierung sensitiver Blutmarker, die auf Herz-, Gefäß-, Kreislauf- oder weitere Organfunktionsstörungen bei Fontan-Patienten hinweisen. Dies sollte eine optimale Überwachung des Fontan-Systems mit einem optimalen Timing einer zusätzlichen invasiven diagnostischen Katheterisierung und einer Ernährungs-, medizinischen oder interventionellen Therapie ermöglichen.