Rimodellamento metabolico nei pazienti Fontan

I pazienti che nascono con una sola camera cardiaca devono sottoporsi a terapia chirurgica che consente alla singola camera cardiaca di pompare il sangue nella circolazione sistemica e consentire al sangue di fluire passivamente ai polmoni (circolazione di Fontan). Ecografia regolare, test da sforzo cardiopolmonare e strumenti diagnostici invasivi (cateterismo, anestesia generale necessaria) sono necessari per scoprire precocemente un'insufficienza cardiaca, vascolare o circolatoria. È ancora molto difficile diagnosticare e diagnosticare il fallimento della terapia di questo sistema Fontan abbastanza presto.

È stato riferito che nei pazienti con un cuore a due camere insufficienza, la fonte di energia per il cuore e il corpo in generale passa dall'uso dei lipidi all'uso di zuccheri e corpi chetonici. I primi studi mostrano concentrazioni ridotte di lipidi di membrana nei pazienti Fontan con ventricolo sinistro dominante e il metabolismo energetico non è ancora stato focalizzato in quei pazienti.

I ricercatori ipotizzano che ci siano differenze nel modello del metabolismo strutturale nei pazienti adulti con Fontan con ventricolo dominante sinistro rispetto a destro. Inoltre, i ricercatori ipotizzano che vi siano alterazioni nel metabolismo energetico nei pazienti adulti Fontan rispetto ai controlli sani bicamerali e che tali alterazioni siano correlate al grado di compromissione della funzione cardiopolmonare.

Con l'ausilio di uno speciale esame biochimico (studio di metabolomica basato sulla spettrometria di massa) verrà analizzato il sangue dei pazienti Fontan ei risultati saranno correlati con i risultati degli ultrasuoni e dei test da sforzo cardiopolmonare. Lo scopo di questo studio è stabilire marcatori ematici sensibili che indichino disfunzioni cardiache, vascolari, circolatorie o di altri organi nei pazienti Fontan. Ciò dovrebbe consentire un monitoraggio ottimale del sistema Fontan con una tempistica ottimale di un ulteriore cateterismo diagnostico invasivo e di una terapia nutrizionale, medica o interventistica.