Einsatz der multiparametrischen MRT bei der Behandlung von Kopf- und Halskrebs: eine prospektive Analyse

Hintergrund: Die lokoregionären Kontrollraten bei Patienten mit fortgeschrittenem Kopf-Hals-Tumor sind nach wie vor suboptimal. Die genaue Diagnose metastatischer Halslymphknoten, einer Knocheninvasion oder eines Tumorrückfalls in einem zuvor bestrahlten oder operierten Bereich bleibt eine Herausforderung. Technologische Fortschritte in der Magnetresonanztomographie (MRT) ermöglichen die Quantifizierung der Diffusion und Perfusion des Tumors und seiner umgebenden Gewebe, was die diagnostische Leistung verbessern könnte. Darüber hinaus könnten sie zusätzliche Informationen über die Wirksamkeit der Bestrahlung und/oder Chemotherapie bei einem einzelnen Patienten liefern.

Ziele: Ziel der Forscher ist es, spezifische MRT-Parameter zu validieren, die die diagnostische Genauigkeit metastasierter zervikaler Lymphknoten bei Patienten mit einem Plattenepithelkarzinom im Kopf-Hals-Bereich verbessern könnten. Darüber hinaus wollen wir spezifische MRT-Parameter untersuchen, die die diagnostische Genauigkeit der Knocheninvasion und des Tumorrückfalls verbessern sowie das Ansprechen auf die Behandlung und das Überleben in dieser Zielpopulation vorhersagen könnten.

Methoden: In dieser Studie wird prospektiv eine Validierungskohorte rekrutiert, um die MRT-Parameter zu validieren, die auf der Grundlage der retrospektiven Studie einen klinisch akzeptablen Diskriminanzwert zeigten. Die Werte der ausgewählten MRT-Parameter werden in metastasierten Lymphknoten der betroffenen Gruppe berechnet, um sie mit ihren gemessenen Werten in den Lymphknoten einer prospektiv rekrutierten Kontrollgruppe zu vergleichen, bestehend aus Patienten, die das gleiche standardisierte MRT-Protokoll zur Beurteilung eines Whartin benötigen Tumor oder pleomorphes Adenom der Ohrspeicheldrüse ohne maligne Transformation, und bei dem sowohl die Ohrspeicheldrüsenläsion als auch der Halslymphknoten zur histologischen Bestätigung chirurgisch entfernt werden. Alle eingeschlossenen Patienten der „Betroffenengruppe“ werden außerdem einer präoperativen Positronenemissionstomographie-Computertomographie (PET-CT) gemäß internationalen Richtlinien unterzogen und erhalten vorzugsweise eine multiparametrische MRT bei 3, 6, 12, 24, 36, 48 und 60 Monate nach der Behandlung im Rahmen der routinemäßigen Nachsorge.