Umsetzung des Programms Incredible Years for Autism and Language Delay in Spanien (FS)

Autismus-Spektrum-Störung (ASD) ist eine neurologische Entwicklungsstörung mit Störungen der sozialen Kommunikation und einem eingeschränkten Interessenmuster, die vor dem 3. Lebensjahr auftritt. Frühgeborene sind einem besonderen Risiko für neurologische Entwicklungsstörungen wie Sprachverzögerung, Schwierigkeiten in der sozialen Kommunikation und ASD ausgesetzt.

ASD ist oft mit Verhaltensschwierigkeiten, Schwierigkeiten bei der Emotionsregulation, psychiatrischen Komorbiditäten und einer dysfunktionalen Reaktion auf sensorische Reize verbunden. Kinder mit Frühgeburten weisen auch Schwierigkeiten im Zusammenhang mit der Emotions- und Verhaltensregulation auf.

Aufgrund dieser Schwierigkeiten kann die Betreuung von Kindern mit neurologischen Entwicklungsstörungen für Eltern sehr belastend sein, was wiederum zu einer geringeren Wirksamkeit von Interventionen und größeren psychischen Gesundheitsproblemen bei den Eltern führen könnte.

Daher sollten Erziehungsinterventionen nicht nur die Schwierigkeiten der Kinder ansprechen, diese Interventionen sollten auch darauf abzielen, Eltern zu unterstützen. Da diese beiden Aspekte bei der Behandlung von neurologischen Entwicklungsstörungen noch nicht spezifisch behandelt wurden, wurden mehrere Therapien für diese Patientengruppe angepasst. Dies ist der Fall bei der vorliegenden Intervention: Unglaubliche Jahre – ASD und Sprachverzögerung (IY-ASLD).

Bei dieser Intervention erhalten Eltern neben Lernstrategien zur Förderung der kindlichen Kompetenzentwicklung Unterstützung von anderen Eltern und von den Therapeuten. Die Wirksamkeit des Incredible Years-Programms wurde in mehreren randomisierten klinischen Studien umfassend nachgewiesen und zeigte eine Verbesserung in Bezug auf elterlichen Stresspegel, Depressionen und elterliche Bewältigung sowie Verhaltensschwierigkeiten bei Kindern. Incredible Years gilt auch als evidenzbasierte Intervention gemäß den NICE-Richtlinien.

Das Incredible Years-Programm wurde für Eltern von Kindern im Alter zwischen 2 und 5 Jahren angepasst, bei denen ASD diagnostiziert wurde, die ASD-Symptome oder Sprachverzögerung aufweisen. Eine in Großbritannien durchgeführte Pilotstudie hat ein hohes Maß an Akzeptanz sowie eine Verringerung des elterlichen Stresses im Zusammenhang mit der Betreuung ihrer Kinder gezeigt. Die Ergebnisse einer randomisierten klinischen Pilotstudie in Wales wurden kürzlich veröffentlicht, was die Machbarkeit dieser Intervention im NHS unterstützt und ein gutes Maß an Akzeptanz und Treue zum Programm und Compliance zeigt. Das Incredible Years - ASLD-Programm wurde in Spanien nicht durchgeführt und nach unserem besten Wissen wurde es nicht bei Eltern von Frühgeborenen mit Kommunikations- und Sozialisationsschwierigkeiten angewendet.

Diese Studie zielt darauf ab, die Machbarkeit einer zuverlässigen Implementierung des IY-ASLD-Elternprogramms in verschiedenen ambulanten Diensten des spanischen öffentlichen Gesundheitsdienstes zu demonstrieren und seine Wirksamkeit im Hinblick auf die Verringerung von elterlichem Stress und die Verbesserung der Ergebnisse für Kinder zu untersuchen.

Das IY - ASLD-Programm wird an drei Standorten in ganz Spanien implementiert: Hospital Sant Joan de Déu Barcelona (HSJD), Hospital General Universitario Gregorio Marañón (HGUGM) und Hospital Materno Infantil (HMI) de Málaga. Am ersten Standort wird das Programm mit Eltern von Frühgeborenen mit Kommunikations- und Sozialisationsstörungen durchgeführt, und an den anderen beiden Standorten wird das Programm mit Eltern von Kindern durchgeführt, bei denen ASD diagnostiziert wurde. Das IY-ASLD-Programm besteht aus 22 wöchentlichen Online-Gruppensitzungen für Eltern von Kindern zwischen 2 und 5 Jahren. Die Sitzungen werden von einem Therapeuten und einem Co-Therapeuten durchgeführt, die beide für das Programm ausgebildet wurden. Insgesamt n = 72 Eltern (48 mit ASD-Kindern und 24 mit Frühgeborenen) werden rekrutiert und randomisiert einer Kontrollgruppe (36 Eltern: 24 mit ASD-Kindern und 12 mit Frühgeborenen) oder einer Gruppenintervention (36 Eltern: 24 mit ASS-Kindern und 12 mit Frühgeborenen).