Реализация программы «Невероятные годы для аутизма и задержки развития речи» в Испании (FS)

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это расстройство развития нервной системы, включающее нарушения социальной коммуникации и ограниченный характер интересов, проявляющееся в возрасте до 3 лет. Недоношенные дети подвергаются особому риску нарушений развития нервной системы, таких как задержка речи, трудности в социальном общении и РАС.

РАС часто ассоциируется с трудностями поведения, трудностями регулирования эмоций, сопутствующими психическими заболеваниями и дисфункциональным ответом на сенсорные стимулы. У недоношенных детей также возникают трудности, связанные с регуляцией эмоций и поведения.

Из-за этих трудностей уход за детьми с нарушениями развития нервной системы может быть очень стрессовым для родителей, что, в свою очередь, может привести к снижению эффективности вмешательств и более серьезным проблемам с психическим здоровьем у родителей.

Таким образом, родительские вмешательства должны не только решать проблемы детей, эти вмешательства также должны быть направлены на оказание поддержки родителям. Поскольку никакие вмешательства специально не касались этих двух аспектов лечения нарушений развития нервной системы, несколько методов лечения были адаптированы для этой группы населения. Это случай вмешательства под рукой: Невероятные годы - ASD и языковая задержка (IY-ASLD).

В этом вмешательстве, в дополнение к стратегиям обучения, способствующим развитию навыков у детей, родители получают поддержку от других родителей и от терапевтов. Эффективность программы «Невероятные годы» была широко продемонстрирована в многочисленных рандомизированных клинических испытаниях, показавших улучшение уровня родительского стресса, депрессии и родительского совладания, а также улучшение поведения детей. Incredible Years также считается вмешательством, основанным на фактических данных, в соответствии с рекомендациями NICE.

Программа «Невероятные годы» была адаптирована для родителей детей в возрасте от 2 до 5 лет с диагнозом РАС, имеющими симптомы РАС или задержку речи. Пилотное исследование, проведенное в Великобритании, продемонстрировало высокий уровень приемлемости, а также снижение уровня родительского стресса, связанного с уходом за детьми. Недавно были опубликованы результаты пилотного рандомизированного клинического испытания в Уэльсе, подтверждающие осуществимость этого вмешательства в NHS и демонстрирующие хорошие уровни приемлемости и соответствия программе и соблюдения требований. Программа Incredible Years - ASLD не была реализована в Испании и, насколько нам известно, она не использовалась для родителей недоношенных детей с трудностями в общении и социализации.

Это исследование направлено на то, чтобы продемонстрировать возможность надежной реализации родительской программы IY-ASLD в различных амбулаторных службах службы общественного здравоохранения Испании, а также изучить ее эффективность с точки зрения снижения стресса у родителей и улучшения исходов у детей.

Программа IY - ASLD будет реализована в трех учреждениях по всей Испании: больнице Сан-Хуан-де-Деу Барселона (HSJD), больнице общего университета имени Грегорио Мараньона (HGUGM) и больнице Матерно Инфантил (HMI) в Малаге. На первом участке программа будет реализована с родителями недоношенных детей с нарушениями общения и социализации, а на двух других участках программа будет применяться с родителями детей с диагнозом РАС. Программа IY-ASLD будет состоять из 22 еженедельных групповых онлайн-занятий для родителей детей в возрасте от 2 до 5 лет. Сеансы будут проводиться терапевтом и ко-терапевтом, прошедшими обучение по программе. В общей сложности n = 72 родителя (48 с детьми с РАС и 24 с недоношенными детьми) будут набраны и будут рандомизированы в контрольную группу (36 родителей: 24 ребенка с РАС и 12 с недоношенными детьми) или группу вмешательства (36 родителей: 24 с детьми с РАС и 12 с недоношенными детьми).