Laterale Closing-Wedge-Osteotomie bei Cubitus-Varus-Deformität bei Kindern

Suprakondyläre Humerusfrakturen (SHFs) machen etwa 10 % aller pädiatrischen Frakturen bei Kindern aus. Schlecht behandelte SHFs können insbesondere bei konservativ behandelten Patienten zu der häufigsten Cubitus-Varus-Deformität führen. Der kosmetische Aspekt dieser Deformität ist neben der reduzierten Umbaufähigkeit das Hauptanliegen der Patienten. Für solche Patienten ist die Operation zwangsläufig die erste Wahl. In den letzten Jahrzehnten wurden mehrere Osteotomietechniken und Befestigungsmaterialien entwickelt. Mit dem Aufkommen von dreidimensionalen Drucktechniken und Computertomographie-Rekonstruktionsmethoden wurden genauere Berechnungsdesigns bei der Korrektur von Cubitus Varus angewendet. Diese Techniken machen die Operation komplexer und erfordern die Durchführung einer Computertomographie (CT), was zu einer hohen Strahlenbelastung bei Kindern führt. Paley beschrieb die Prinzipien der Deformitätskorrektur, die für die unteren Gliedmaßen weit verbreitet sind. Diese Prinzipien stellen eine Alternative mit einfacher Anwendung ohne die Notwendigkeit von CT dar, mit weniger Auftreten von Prominenz und gutem kosmetischen Ergebnis. Gemäß den Paley-Prinzipien sollte der gesamte Scheitel der dreieckigen Osteotomie auf der Rotationszentrumslinie der Angulation (CORA) liegen, wodurch die Deformität des Gewehrkolbens perfekt korrigiert wurde. Noch wichtiger ist, dass sie helfen, die anatomische Achse der oberen Extremität genau zu korrigieren. Nach unserem Kenntnisstand ist dies die erste Studie, die die laterale Closing-Wedge-Osteotomie zur Korrektur der Cubitus-Varus-Deformität bei Kindern unter Anwendung der Paley-Prinzipien und Fixierung mit K-Drähten beschreibt.

Zusammengenommen zielten die Forscher darauf ab, die Machbarkeit von Paleys Prinzipien für die Korrektur von Deformitäten zur Behandlung von Cubitus varus bei Kindern zu überprüfen.