Laterale sluitende wigosteotomie voor Cubitus Varus-misvorming bij kinderen

Supracondylaire humerusfracturen (SHF's) zijn verantwoordelijk voor ongeveer 10% van alle pediatrische fracturen bij kinderen. Slecht behandelde SHF's kunnen leiden tot de meest voorkomende misvorming van de cubitus varus, vooral bij conservatief behandelde patiënten. Het cosmetische aspect van deze misvorming is de belangrijkste zorg van patiënten, samen met het verminderde remodelleringsvermogen. Het is onvermijdelijk dat een operatie de eerste keuze is voor dergelijke patiënten. In de afgelopen decennia zijn er verschillende osteotomietechnieken en fixatiematerialen ontwikkeld. Met de komst van driedimensionale afdruktechnieken en reconstructiemethoden voor computertomografie zijn nauwkeurigere computerontwerpen toegepast bij de correctie van cubitus varus. Deze technieken maken de operatie complexer en vereisen de uitvoering van computertomografie (CT), wat resulteert in een hoge blootstelling aan straling bij kinderen. Paley beschreef de principes van misvormingscorrectie die veel worden gebruikt voor de onderste ledematen. Deze principes vertegenwoordigen een alternatief met gemakkelijke toepassing zonder de noodzaak van CT, met minder prominentie en een goed cosmetisch resultaat. Volgens de Paley-principes moeten alle hoekpunten van de driehoekige osteotomie zich op de CORA-lijn (center of rotation of angulation) bevinden, waardoor de misvorming van de geweerkolf perfect werd gecorrigeerd. Wat nog belangrijker is, ze helpen om de anatomische as van de bovenste ledematen nauwkeurig te corrigeren. Voor zover wij weten, is dit de eerste studie die de laterale sluitende wigosteotomie beschrijft voor correctie van cubitus varusdeformiteit bij kinderen door toepassing van de principes van Paley en fixatie met K-draden.

Alles bij elkaar genomen, probeerden de onderzoekers de haalbaarheid te verifiëren van Paley's principes voor correctie van misvormingen om cubitus varus bij kinderen te behandelen.