Rolle von Östrogen beim Aufflammen von Lupus Nepheritis

Systemischer Lupus erythematodes SLE ist eine Autoimmunerkrankung, die weltweit etwa 5,5 von 100.000 Personen betrifft. SLE ist gekennzeichnet durch Toleranzverlust gegenüber nuklearen Autoantigenen, Lymphoproliferation, Produktion polyklonaler Autoantikörper, Immunkomplexerkrankung und Gewebeentzündung mehrerer Organe. Bis zu 50 % der SLE-Patienten entwickeln ein gewisses Maß an Nierenbeteiligung, wobei je nach ethnischer Herkunft bis zu 20 % zu einer Nierenerkrankung im Endstadium fortschreiten . Lupusnephritis LN ist gekennzeichnet durch antinukleäre Ak-Produktion, Ablagerung von Immunkomplexen und immunvermittelte Nierenschädigung. Die Entwicklung von LN bleibt ein Zeichen für eine schlechte Prognose und ist eine bedeutende Ursache für Morbidität und Mortalität. Da 9 von 10 SLE-Patienten Frauen sind, ist die Rolle der Sexualhormone Östrogene bei dieser Erkrankung von zentralem Interesse. Östrogene signalisieren über zwei Rezeptoren: Östrogenrezeptor a ERa und Östrogenrezeptor b ERb. Im Gegensatz zum Östrogenrezeptor b kommt ERa in weiblichen Fortpflanzungsorganen vor, wird jedoch bei Männern und Frauen stark in Niere, Leber, Herz und Lunge sowie auf den meisten Immunzellen exprimiert, jedoch gilt die Niere als das östrogenreichste nichtreproduktive Organ . Die überwältigende weibliche Dominanz für SLE beginnt in der Pubertät und erstreckt sich bis zur Menopause, was das Konzept unterstützt, dass Östrogene oder andere reproduktive Faktoren die Entwicklung von Lupus stimulieren. Dieses Konzept wird weiter durch Berichte über Menstruationszyklus-Schübe von SLE, Krankheitsverschlimmerung durch orale Kontrazeptiva oder Östrogenverabreichung und Induktion von Lupus durch Ovulationsregime belegt. Ultraviolette Strahlen spielen eine Rolle beim Aufflackern von SLE. Es gibt Hinweise darauf, dass Fibroblasten und Blutlymphozyten von SLE-Patienten überempfindlich auf die zytotoxischen Wirkungen von UV-Lichtstrahlung reagieren

. Auch die RNA- und Proteinsynthese wird durch UV-Licht beeinflusst 18. Eine Studie aus dem Jahr 1986 ergab, dass die Menstruation bei Neumond, der in der entgegengesetzten Hälfte des Mondzyklus stattfindet, wahrscheinlicher ist als bei Vollmond. Es gibt verschiedene Evolutionstheorien, die darüber spekulieren, warum sich die Länge des menschlichen Menstruationszyklus so entwickelt hat, dass sie der Länge des Mondzyklus so nahe kommt. Geschichten und Überzeugungen, die die beiden verbinden, finden sich auch in verschiedenen Kulturen und Mythologien. Die Begriffe Menstruation und Menstruation stammen sogar aus lateinischen und griechischen Wörtern, die Monatsmensis und Mondmene bedeuten