Papel do estrogênio no desencadeamento da neferite lúpica

Lúpus eritematoso sistêmico O LES é uma doença autoimune que afeta aproximadamente 5,5 por 100.000 indivíduos em todo o mundo. O LES é caracterizado pela perda de tolerância contra autoantígenos nucleares, linfoproliferação, produção de autoanticorpos policlonais, doença imunocomplexa e inflamação tecidual de múltiplos órgãos. Até 50% dos pacientes com LES desenvolvem algum grau de envolvimento renal, com até 20% progredindo para doença renal terminal, dependendo da origem racial. A nefrite lúpica LN é caracterizada pela produção de anticorpos antinucleares, deposição de imunocomplexos e dano renal mediado pelo sistema imunológico. O desenvolvimento de NL continua sendo um sinal de mau prognóstico e é uma causa significativa de morbidade e mortalidade. Como 9 em cada 10 pacientes com LES são mulheres, o papel dos hormônios sexuais estrogênios nessa doença é de grande interesse. Os estrogênios sinalizam através de dois receptores: o receptor de estrogênio a ERa e o receptor de estrogênio b ERb. Em contraste com o receptor de estrogênio b, o ERa é encontrado nos órgãos reprodutivos femininos, mas é fortemente expresso no rim, fígado, coração e pulmões em homens e mulheres, bem como na maioria das células imunes, no entanto, o rim é considerado o órgão não reprodutivo mais estrogênico . A esmagadora predominância feminina para o LES começa na puberdade e se estende até a menopausa, apoiando o conceito de que estrogênios ou outros fatores reprodutivos estimulam o desenvolvimento do lúpus. Este conceito é ainda evidenciado por relatos de exacerbações do ciclo menstrual do LES, exacerbações da doença por contraceptivos orais ou administração de estrogênio e indução de lúpus por regimes de ovulação. Os raios ultravioleta têm um papel no desencadeamento do LES. Há evidências de que fibroblastos e linfócitos sanguíneos de pacientes com LES são hipersensíveis aos efeitos citotóxicos da radiação ultravioleta

. A síntese de RNA e proteínas também é afetada pela luz ultravioleta 18. Um estudo de 1986 descobriu que as pessoas eram mais propensas a menstruar durante a lua nova, que ocorre durante a metade oposta do ciclo lunar do que na lua cheia. Existem diferentes teorias evolutivas que especulam por que a duração do ciclo menstrual humano evoluiu para ser tão próxima da duração do ciclo lunar. Histórias e crenças conectando os dois também são encontradas em várias culturas e mitologias. Os termos menstruação e menstruação vêm de palavras latinas e gregas que significam mês mensis e lua mene