De rol van oestrogeen bij het oplaaien van lupus neferitis

Systemische lupus erythematosus SLE is een auto-immuunziekte die wereldwijd ongeveer 5,5 per 100.000 personen treft. SLE wordt gekenmerkt door verlies van tolerantie tegen nucleaire auto-antigenen, lymfoproliferatie, polyklonale auto-antilichaamproductie, immuuncomplexziekte en multi-orgaanweefselontsteking. Tot 50% van de SLE-patiënten ontwikkelt een zekere mate van nierbetrokkenheid, waarbij tot 20% zich ontwikkelt tot nierziekte in het eindstadium, afhankelijk van de raciale achtergrond. Lupus nefritis LN wordt gekenmerkt door antinucleaire Ab-productie, afzetting van immuuncomplexen en immuungemedieerde nierbeschadiging. Ontwikkeling van LN blijft een teken van een slechte prognose en is een belangrijke oorzaak van morbiditeit en mortaliteit. Omdat 9 van de 10 SLE-patiënten vrouw zijn, is de rol van de geslachtshormonen oestrogenen bij deze ziekte van groot belang. Oestrogenen signaleren via twee receptoren: oestrogeenreceptor a ERA en oestrogeenreceptor b ERb. In tegenstelling tot oestrogeenreceptor b, wordt ERa aangetroffen in vrouwelijke voortplantingsorganen, maar wordt krachtig uitgedrukt in nieren, lever, hart en longen bij mannen en vrouwen, evenals op de meeste immuuncellen, maar de nier wordt beschouwd als het meest oestrogene niet-voortplantingsorgaan. . De overweldigende vrouwelijke overheersing van SLE begint in de puberteit en strekt zich uit tot de menopauze, wat het idee ondersteunt dat oestrogenen of andere reproductieve factoren de ontwikkeling van lupus stimuleren. Dit concept wordt verder bewezen door meldingen van opflakkeringen van de menstruele cyclus van SLE, ziekte-exacerbaties door orale anticonceptiva of oestrogeentoediening, en inductie van lupus door ovulatieregimes. Ultraviolette stralen spelen een rol in de opflakkerende SLE. Er zijn aanwijzingen dat fibroblasten en bloedlymfocyten van SLE-patiënten overgevoelig zijn voor de cytotoxische effecten van UV-lichtstraling

. RNA- en eiwitsynthese wordt ook beïnvloed door UV-licht 18. Een studie uit 1986 wees uit dat mensen meer geneigd waren te menstrueren tijdens een nieuwe maan, die plaatsvindt tijdens de tegenovergestelde helft van de maancyclus dan tijdens de volle maan. Er zijn verschillende evolutietheorieën die speculeren over waarom de lengte van de menselijke menstruatiecyclus evolueerde tot zo dicht bij de lengte van de maancyclus. Verhalen en overtuigingen die de twee met elkaar verbinden zijn ook te vinden in verschillende culturen en mythologieën. De termen menstruatie en menstruatie komen zelfs van Latijnse en Griekse woorden die maand mensis en maan mene betekenen