Papel de los estrógenos en el brote de neferitis lúpica

El lupus eritematoso sistémico LES es una enfermedad autoinmune que afecta a ~5,5 por cada 100.000 personas en todo el mundo. El LES se caracteriza por pérdida de tolerancia frente a autoantígenos nucleares, linfoproliferación, producción de autoanticuerpos policlonales, enfermedad por complejos inmunitarios e inflamación tisular multiorgánica. Hasta el 50 % de los pacientes con LES desarrollan algún grado de afectación renal, y hasta el 20 % progresa a enfermedad renal terminal, según el origen racial. La NL nefritis lúpica se caracteriza por la producción de anticuerpos antinucleares, el depósito de inmunocomplejos y el daño renal mediado por el sistema inmunitario. El desarrollo de NL sigue siendo un signo de mal pronóstico y es una causa importante de morbilidad y mortalidad. Debido a que 9 de cada 10 pacientes con LES son mujeres, el papel de las hormonas sexuales estrógenos en esta enfermedad es de gran interés. Los estrógenos emiten señales a través de dos receptores: el receptor de estrógeno a ERa y el receptor de estrógeno b ERb. A diferencia del receptor de estrógeno b, el ERa se encuentra en los órganos reproductores femeninos, pero se expresa de manera sólida en los riñones, el hígado, el corazón y los pulmones en hombres y mujeres, así como en la mayoría de las células inmunitarias. Sin embargo, el riñón se considera el órgano no reproductivo más estrogénico. . El abrumador predominio femenino de LES comienza en la pubertad y se extiende hasta la menopausia, lo que respalda el concepto de que los estrógenos u otros factores reproductivos estimulan el desarrollo del lupus. Este concepto se evidencia aún más por los informes de brotes de LES en el ciclo menstrual, exacerbaciones de la enfermedad por la administración de anticonceptivos orales o estrógenos, y la inducción de lupus por los regímenes de ovulación. Los rayos ultravioleta tienen un papel en la aparición de LES. Existe evidencia de que los fibroblastos y los linfocitos sanguíneos de pacientes con LES son hipersensibles a los efectos citotóxicos de la radiación de luz ultravioleta.

. La síntesis de ARN y proteínas también se ve afectada por la luz ultravioleta 18. Un estudio de 1986 encontró que las personas tenían más probabilidades de menstruar durante la luna nueva, que ocurre durante la mitad opuesta del ciclo lunar que la luna llena. Hay diferentes teorías evolutivas que especulan por qué la duración del ciclo menstrual humano evolucionó para estar tan cerca de la longitud del ciclo lunar. Las historias y creencias que conectan a los dos también se encuentran en varias culturas y mitologías. Los términos menstruación y menstruación incluso provienen de palabras latinas y griegas que significan mes mensis y luna mene.