Ruolo degli estrogeni nella riacutizzazione della neferite da lupus

Il lupus eritematoso sistemico LES è una malattia autoimmune che colpisce circa il 5,5 per 100.000 individui in tutto il mondo. Il LES è caratterizzato da perdita di tolleranza verso gli autoantigeni nucleari, linfoproliferazione, produzione di autoanticorpi policlonali, malattia da immunocomplessi e infiammazione dei tessuti multiorgano. Fino al 50% dei pazienti con LES sviluppa un certo grado di coinvolgimento renale, con una progressione fino al 20% verso la malattia renale allo stadio terminale, a seconda del background razziale. La nefrite da lupus LN è caratterizzata da produzione di anticorpi antinucleari, deposizione di immunocomplessi e danno renale immuno-mediato. Lo sviluppo di LN rimane un segno di prognosi infausta ed è una causa significativa di morbilità e mortalità. Poiché 9 pazienti affetti da LES su 10 sono donne, il ruolo degli ormoni sessuali estrogeni in questa malattia è di fondamentale interesse. Gli estrogeni segnalano attraverso due recettori: il recettore degli estrogeni a ERa e il recettore degli estrogeni b ERb. Contrariamente al recettore degli estrogeni b, l'ERa si trova negli organi riproduttivi femminili, ma è fortemente espresso nei reni, nel fegato, nel cuore e nei polmoni nei maschi e nelle femmine, così come sulla maggior parte delle cellule immunitarie, tuttavia il rene è considerato l'organo non riproduttivo più estrogenico . La schiacciante predominanza femminile per il LES inizia alla pubertà e si estende alla menopausa, supportando il concetto che gli estrogeni o altri fattori riproduttivi stimolano lo sviluppo del lupus. Questo concetto è ulteriormente evidenziato da segnalazioni di riacutizzazioni del ciclo mestruale di LES, esacerbazioni della malattia da contraccettivi orali o somministrazione di estrogeni e induzione del lupus da regimi di ovulazione. I raggi ultravioletti hanno un ruolo nel divampare del LES. Esistono prove che i fibroblasti e i linfociti del sangue dei pazienti affetti da LES sono ipersensibili agli effetti citotossici delle radiazioni luminose UV

. Anche la sintesi di RNA e proteine ​​è influenzata dalla luce UV 18. Uno studio del 1986 ha rilevato che le persone avevano maggiori probabilità di avere le mestruazioni durante la luna nuova, che si verifica durante la metà opposta del ciclo lunare rispetto alla luna piena. Esistono diverse teorie evolutive che ipotizzano perché la lunghezza del ciclo mestruale umano si sia evoluta per essere così vicina alla lunghezza del ciclo lunare. Storie e credenze che collegano i due si trovano anche in varie culture e mitologie. I termini mestruazioni e mestruazioni derivano persino da parole latine e greche che significano mese mensis e luna mene