Welche Embryoselektion für welche Erfolgsaussichten? EmbryoSelect-Studie (EmbryoSelect)

Die Bewertung und Auswahl der Embryonen ist bei der klinischen IVF von grundlegender Bedeutung, um eine Lebendgeburt in möglichst kurzer Zeit zu erreichen, aber das Risiko von Mehrlingsschwangerschaften zu minimieren. TLT wurde vor einigen Jahren in die klinische Praxis eingeführt und ermöglicht die kontinuierliche Überwachung der Embryonalentwicklung. In IVF-Zentren werden Embryonen bevorzugt im TL-System mit ungestörten Umgebungsbedingungen kultiviert. Diese liefert Informationen über die Entwicklung der Embryonen in Zeitintervallen von 15 Minuten und fügt kinetische Kriterien zur Embryobewertung und -auswahl hinzu. Im konventionellen Inkubator besteht die Nachverfolgung der Embryonalentwicklung aus 3 statischen Beobachtungen zu Zeitpunkten. Viele Reviews und Beobachtungsstudien haben den Wert der Zeitrafferüberwachung diskutiert, aber es ist noch unklar, ob die TLT die Ergebnisse der IVF verbessert. Es wurde vorgeschlagen, den klinischen Nutzen der Anwendung neuer Technologien durch randomisierte kontrollierte Studien zu verifizieren und zu dokumentieren. Darüber hinaus wurden die kumulative Lebendgeburtenrate und die Verzögerung der Empfängnis selten gemeldet. Die Studie zielt darauf ab, die Ergebnisse der ersten IVF-Versuche zu bewerten, indem die klassische Embryokultur im Standardinkubator und die Embryokultur verglichen und in TLT nachverfolgt werden. Die Hypothese ist, dass die ungestörte Kultur und die Selektion anhand kontinuierlicher Zeitrafferaufnahmen die Ergebnisse des Einzelembryo-Frischtransfers verbessern und die kumulierte Lebendgeburtenrate erhöhen. Die Patienten werden am Tag der Punktion für die Art der Kultur randomisiert: Standardinkubation oder TLT. Die Ergebnisse des frischen und anschließenden vitrified-erwärmten Embryotransfers werden prospektiv gesammelt und die Patienten werden bis zur Lebendgeburt beobachtet. Der Versuch gilt als beendet nach einer Lebendgeburt, wenn alle eingefrorenen Embryonen übertragen wurden, nach 24 Monaten Nachsorge oder nach Abgabe.