Die Beziehung zwischen dem Eintauchen in kaltes Wasser und dem Fortschreiten der Gicht-Arthritis

Diese Forschung wurde in North Celebes, Indonesien, durchgeführt. Die Rekrutierung der Teilnehmer erfolgte nach dem mehrstufigen Stichprobenverfahren, das im Juli 2019 begann. Die Provinz Nord-Celebes wurde praktischerweise in der ersten Probenahmephase ausgewählt, die die höchste Prävalenz von Gichtarthritis aufwies. Die Provinz North Celebes ist in 15 Regionen geschichtet. In der zweiten Stufe wurden zwei Regionen von fünfzehn Regionen nach dem Zufallsprinzip ausgewählt, darunter städtische und ländliche Gebiete. Tomohon City ist das einzige städtische Gebiet, das sich an dieser Partnerschaft beteiligen konnte. Sieben Zentren des Community Health Service (CHS) in Tomohon City wurden nach dem Zufallsprinzip für die letzte Stufe ausgewählt. Vier qualifizierte professionelle Krankenschwestern sammelten alle Daten. Die Datenquelle der Diagnosen waren ihre Krankenakten in den Public Community Health Services (CHS) von Tomohon City. Die Beispielberechnung verwendete die G-Power 3.1-Software mit dem Alpha-Level (α) von 0,01, der Power (1-ß) von 0,80 und der Effektgröße ist 0,9, die geschätzte Gesamtprobengröße erforderte 31 in jeder Gruppe. Eine geschätzte 20-prozentige Abbrecherquote steigt; die Stichprobengröße beträgt 36 für jede Gruppe.

Variablenbeschreibung 1.1.1. Teilnehmercharakteristik Blutdruck und BMI wurden in einer standardisierten medizinischen Untersuchung untersucht. Demografische Daten wurden mithilfe eines selbst entworfenen Fragebogens erhoben. Der Fragebogen umfasste die demografischen Merkmale des Teilnehmers, einschließlich Alter, Geschlecht, Familienstand, Bildungsniveau, Einkommen, Beruf, familiäre Gichtanamnese, Drogenkonsum bei Gichtarthritis, Alkoholkonsum und Raucherstatus. Der übersetzte Ernährungsfrequenzfragebogen wurde mit Cronbachs Alpha von 0,95 verwendet.

1.1.2. Schmerz Das Instrument der visuellen Analogskala (VAS) hat eine Länge von 10 Zentimetern. Die Normskala, verankert durch „keine Schmerzen“, markiert mit einer Punktzahl von 0 und den „schlimmsten vorstellbaren Schmerz“, markiert mit einer Punktzahl von 10 cm. Die höhere Punktzahl weist auf eine größere Schmerzintensität hin. Der Reliabilitätstest zeigte, dass die VAS gut war (r = 0,94, p = 0,001). Der Zuverlässigkeitstest des VAS-Instruments wurde in Indonesien mit Cronbachs Alpha von 0,89 durchgeführt.

1.1.3. Gelenkbeweglichkeit Der Bereich der Kniegelenkbewegung wurde unter Verwendung einer goniometrischen International Standard Orthopedic Measurement (ISOM) berechnet. Seine Methode verwendet das Sagittal Frontal Transverse Rotation (SFTR)-System mit einer Genauigkeit von 10. Die Goniometrie bietet ein objektives Bewertungsinstrument zur Messung des Bewegungsbereichs. Die Gültigkeit und Zuverlässigkeit der Goniometrie betragen 0,98 bzw. 0,97. Der Validity-Score der indonesischen Version liegt bei 0,97, das Cronbach-Alpha bei 0,51.

1.1.4. Stress, Angst, Depression Der Fragebogen Depression Anxiety Stress Scale (DASS-21) wird verwendet, um die negativen Zustände von drei psychischen Gesundheitszuständen zu messen: Depression, Angst und Stress unter Verwendung einer 4-Punkte-Likert-Skala zur Selbsteinschätzung. Die Daten wurden gesammelt, indem sie die Gedanken, Gefühle und das Verhalten widerspiegeln. Das Ergebnis wird durch die Gesamtpunktzahl der Antworten auf der 7-Punkte-Subskala dieses Fragebogens definiert. Das Cronbach-Alpha des Indonesischen übersetzt beträgt 0,72 bis 0,87.

1.1.5. Lebensqualität (QOL) Der 36 Health Survey (SF-36)-Fragebogen wurde verwendet, um die QOL zu schätzen. Es umfasste eine Zusammenfassung der physischen Komponenten (PCS) und eine Zusammenfassung der mentalen Komponenten (MCS). Gesamt-QOL-Bereich von 0 bis 100. Die indonesische Version des SF-36-Fragebogens hat die Zuverlässigkeit mit Cronbachs Alphas 0,7 getestet.

1.1.6. Körperliche Aktivität (MET-h/Woche) Das körperliche Aktivitätsniveau wurde als metabolisches Äquivalent der Aufgabe (MET)-h/Woche unter Verwendung von drei Fragen basierend auf der modifizierten Richtlinie für körperliche Aktivität des Beratungsausschusses für Amerikaner und der Godin Leisure-Time untersucht Übungsfragebogen. Der Ermittler kategorisierte dann die Teilnehmer basierend auf dem Übungstyp (der in die folgenden Kategorien unterteilt ist: leichte (z. B. Yoga, Bowling oder Bodenfegen), mittelschwere (z. B. Fitnessstudio, Baseball oder Badminton) und anstrengende Übung (z. B. , Wandern, Fußball oder Laufen)), Dauer in Minuten und Trainingsintensität, die sie während einer typischen Woche präsentierten. Der Prüfarzt multiplizierte die Anzahl der Stunden und die Dauer leichter, mäßiger und anstrengender körperlicher Betätigung mit 3, 5 bzw. 9. Durch Summieren des Übungsmusters der einzelnen Dinge maß der Ermittler die wöchentliche Gesamt-PA in willkürlichen Einheiten.

Die Per-Protocol-Methode wurde verwendet, um mit den fehlenden Daten umzugehen. Jeder Teilnehmer ist berechtigt, das unerwünschte Ereignis während des Eingriffs unverzüglich zu melden.

Der Chi-Quadrat- und t-Test wurden verwendet, um die Homogenität der Probandenmerkmale zwischen der Versuchs- und der Kontrollgruppe zu analysieren. Das Generalized Estimating Equation (GEE)-Modell wurde angewendet, um die Unterschiede zwischen Schmerz, Gelenkbeweglichkeit, Stress, Angst, Depression, QOL (einschließlich PCS und MCS), körperlicher Aktivität (MET-h/Woche) innerhalb einer einmonatigen Intervention zwischen den Interventionen zu vergleichen und Kontrollgruppe. Die Wechselwirkung zwischen Gruppe und Zeit wurde auch weiter analysiert, um festzustellen, ob sich die mittleren Unterschiede in ihren Schmerzen, Gelenkbeweglichkeit, Stressangst und Depression, QOL und körperlicher Aktivität zwischen den Gruppen im Laufe der Zeit signifikant unterschieden. p