La relation entre l'immersion en eau froide et la progression de l'arthrite goutteuse

Cette recherche a été menée au nord de Célèbes, en Indonésie. Les participants ont été recrutés à l'aide de la méthode d'échantillonnage à plusieurs degrés, qui a débuté en juillet 2019. La province des Célèbes du Nord a été commodément sélectionnée dans l'échantillonnage de premier degré, qui avait la prévalence la plus élevée d'arthrite goutteuse. La province des Célèbes Nord est elle stratifiée en 15 régions. Dans la deuxième étape, deux régions de quinze régions ont été sélectionnées au hasard, y compris les zones urbaines et rurales. Tomohon City est la seule zone urbaine qui a pu s'engager dans ce partenariat. Sept centres de services de santé communautaires (CHS) de la ville de Tomohon ont été choisis au hasard au niveau final. Quatre infirmières professionnelles qualifiées ont recueilli toutes les données. La source de données des diagnostics était leurs dossiers médicaux dans les services de santé publique communautaire (CHS) de la ville de Tomohon. Le calcul de l'échantillon a utilisé le logiciel G-Power 3.1 avec le niveau alpha (α) de 0,01, la puissance (1-ß) de 0,80 et la taille de l'effet est de 0,9, la taille d'échantillon totale estimée requise 31 dans chaque groupe. On estime que le taux d'abandon scolaire augmente de 20 % ; la taille de l'échantillon est de 36 pour chaque groupe.

Description des variables 1.1.1. Caractéristiques des participants La tension artérielle et l'IMC ont été examinés lors d'un examen médical standardisé. Les données démographiques ont été recueillies à l'aide d'un questionnaire auto-conçu. Le questionnaire comprenait les caractéristiques démographiques du participant, y compris l'âge, le sexe, l'état matrimonial, le niveau d'éducation, le revenu, la profession, les antécédents familiaux de goutte, la consommation de médicaments contre l'arthrite goutteuse, la consommation d'alcool et le statut de fumeur. Le questionnaire de fréquence alimentaire traduit a été utilisé avec un alpha de Cronbach de 0,95.

1.1.2. Douleur L'instrument d'échelle visuelle analogique (EVA) a une longueur de 10 centimètres. L'échelle standard ancrée par "aucune douleur" marquée comme un score de 0 et la "pire douleur imaginable" marquée comme un score de 10 cm. Le score le plus élevé identifie une plus grande intensité de la douleur. Le test de fiabilité a montré que l'EVA était bonne (r = 0,94, p = 0,001). Le test de fiabilité de l'instrument VAS a été effectué en Indonésie avec un alpha de Cronbach de 0,89.

1.1.3. Mobilité articulaire L'amplitude de mouvement de l'articulation du genou a été calculée à l'aide d'un goniomètre ISOM (International Standard Orthopaedic Measurement). Sa méthode utilise le système de rotation transversale frontale sagittale (SFTR) avec une précision de 10. La goniométrie fournit un outil d'évaluation objectif pour mesurer l'amplitude des mouvements. La validité et la fiabilité de la goniométrie sont respectivement de 0,98 et 0,97. Le score de validité de la version indonésienne est de 0,97 et l'alpha de Cronbach de 0,51.

1.1.4. Stress, anxiété, dépression Le questionnaire DASS-21 (Depression Anxiety Stress Scale) est utilisé pour mesurer les états négatifs de trois problèmes de santé mentale : la dépression, l'anxiété et le stress à l'aide d'une échelle de Likert à 4 points. Les données ont été recueillies en reflétant les pensées, les sentiments et le comportement. Le résultat sera défini par les scores totaux des réponses de la sous-échelle à 7 items de ce questionnaire. L'alpha de Cronbach de l'indonésien traduit est de 0,72 à 0,87.

1.1.5. Le questionnaire Quality of Life (QOL) 36 Health Survey (SF-36) a été utilisé pour estimer la qualité de vie. Il comprenait le résumé des composants physiques (PCS), le résumé des composants mentaux (MCS). Gamme de qualité de vie totale de 0 à 100. La version indonésienne du questionnaire SF-36 a testé la fiabilité avec les alphas de Cronbach 0,7.

1.1.6. Activité physique (MET-h/semaine) Le niveau d'activité physique a été étudié en tant qu'équivalent métabolique de la tâche (MET)-h/semaine à l'aide de trois questions basées sur les directives d'activité physique modifiées du Comité consultatif pour les Américains et du Godin Leisure-Time Questionnaire d'exercice. L'enquêteur a ensuite classé les participants en fonction du type d'exercice (qui est divisé dans les catégories suivantes : léger (par exemple, yoga, bowling ou balayage du sol), modéré (par exemple, gym, baseball ou badminton) et exercice intense (par exemple, , randonnée, football ou course)), la durée en minutes et l'intensité des exercices qu'ils ont présentés au cours d'une semaine typique. L'investigateur a multiplié le nombre d'heures et la durée d'exercices légers, modérés et intenses par 3, 5 et 9, respectivement. En additionnant le modèle d'exercice des choses séparées, l'enquêteur a mesuré l'AP hebdomadaire totale en unités arbitraires.

La méthode par protocole a été utilisée pour traiter les données manquantes. Chaque participant est autorisé à signaler immédiatement l'événement indésirable pendant l'intervention.

Le chi carré et le test t ont été utilisés pour analyser l'homogénéité des caractéristiques des sujets entre le groupe expérimental et le groupe témoin. Le modèle d'équation d'estimation généralisée (GEE) a été appliqué pour comparer les différences de douleur, de mobilité articulaire, de stress, d'anxiété, de dépression, de qualité de vie (y compris PCS et MCS), d'activité physique (MET-h/semaine) au cours d'une intervention d'un mois entre l'intervention et groupe de contrôle. L'interaction entre le groupe et le temps a également été analysée plus en détail pour déterminer si les différences moyennes de douleur, de mobilité articulaire, d'anxiété liée au stress et de dépression, de qualité de vie et d'activité physique entre les groupes différaient significativement au fil du temps. p