A hideg vízbe merítés és a köszvényes ízületi gyulladás előrehaladása közötti kapcsolat

Ezt a kutatást Észak-Celebesben, Indonéziában végezték. A résztvevőket a többlépcsős mintavételi módszerrel vették fel, amely 2019 júliusában kezdődött. Észak-Celebes tartományt kényelmesen választották ki az első szakaszban a mintavétel során, ahol a köszvényes ízületi gyulladás legmagasabb prevalenciája volt. Észak-Celebes tartomány 15 régióra tagolódik. A második szakaszban tizenöt régióból álló két régiót választottak ki véletlenszerűen, köztük városi és vidéki területeket. Tomohon City az egyetlen városi terület, amely részt tudott venni ebben a partnerségben. A végső szinten hét közösségi egészségügyi szolgálat (CHS) központját választották ki véletlenszerűen Tomohon Cityben. Négy szakképzett ápoló gyűjtötte be az összes adatot. A diagnózisok adatforrása a Tomohon városi Közegészségügyi Szolgálatban (CHS) szerzett egészségügyi dokumentáció volt. A mintaszámításhoz G-Power 3.1 szoftvert használtunk, amelynek alfa-szintje (α) 0,01, teljesítménye (1-ß) 0,80, hatásmérete 0,9, a teljes becsült mintamérethez minden csoportban 31-re volt szükség. Becslések szerint 20%-os lemorzsolódási arány nő; a minta nagysága csoportonként 36.

Változó leírása 1.1.1. A résztvevők jellemzői A vérnyomást és a BMI-t standardizált orvosi vizsgálat során vizsgálták. A demográfiai adatok gyűjtése saját tervezésű kérdőív segítségével történt. A kérdőív tartalmazta a résztvevő demográfiai jellemzőit, beleértve az életkort, nemet, családi állapotot, iskolai végzettséget, jövedelmet, foglalkozást, családi köszvénytörténetet, köszvényes ízületi gyulladásos gyógyszerfogyasztást, alkoholfogyasztást és dohányzási állapotot. A lefordított étkezési gyakoriság kérdőívet Cronbach-alfával 0,95-ként alkalmaztuk.

1.1.2. Fájdalom A Visual Analog Scale (VAS) műszer 10 centiméter hosszú. A „nincs fájdalom” értékkel rögzített standard skála 0-s, az „elképzelhető legrosszabb fájdalom” pedig 10 cm-es pontszámmal. A magasabb pontszám nagyobb fájdalomintenzitást jelez. A megbízhatósági teszt azt mutatta, hogy a VAS jó (r = 0,94, p = 0,001). A VAS műszer megbízhatósági tesztjét Indonéziában végezték el, a Cronbach-alfa értéke 0,89.

1.1.3. Ízületi mobilitás A térdízület mozgási tartományát International Standard Orthopedic Measurement (ISOM) goniometriával számítottuk ki. Módszere a Sagittal Frontal Transverse Rotation (SFTR) rendszerrel 10-es pontossággal. A goniometria objektív értékelési eszközt biztosít a mozgási tartomány mérésére. A Goniometria érvényessége és megbízhatósága 0,98, illetve 0,97. Az indonéz verzió érvényességi pontszáma 0,97, a Cronbach alfaé pedig 0,51.

1.1.4. Stressz, szorongás, depresszió A Depression Anxiety Stress Scale (DASS-21) kérdőív három mentális egészségi állapot negatív állapotának mérésére szolgál: a depresszió, a szorongás és a stressz önbeszámoló 4-pontos Likert-skála segítségével. Az adatok gyűjtése tükrözi a gondolatokat, érzéseket és viselkedést. Az eredményt a kérdőív 7 tételes alskáláján kapott válaszok összpontszáma határozza meg. Az indonéz Cronbach-alfája 0,72 és 0,87 között van.

1.1.5. Életminőség (QOL) 36 Health Survey (SF-36) kérdőívet használtunk az életminőség becslésére. Tartalmazta a fizikai összetevők összefoglalását (PCS), a mentális összetevők összefoglalását (MCS). A teljes QOL tartomány 0 és 100 között. Az SF-36 kérdőív indonéz verziója a megbízhatóságot a Cronbach-alfákkal 0.7 tesztelte.

1.1.6. Fizikai aktivitás (MET-h/hét) A fizikai aktivitás szintjét a feladat (MET)-óra/hét metabolikus megfelelőjeként vizsgáltuk három kérdés felhasználásával az Amerikai Tanácsadó Bizottság és a Godin Leisure-Time módosított fizikai aktivitási irányelve alapján. Gyakorlat kérdőív. A vizsgáló ezután kategorizálta a résztvevőket a gyakorlat típusa alapján (amely a következő kategóriákra oszlik: enyhe (például jóga, bowling vagy padlósöprés), mérsékelt (például edzőterem, baseball vagy tollaslabda) és megerőltető gyakorlat (pl. , túrázás, foci vagy futás)), időtartama percben és az edzés intenzitása, amelyet egy tipikus hét során mutattak be. A vizsgáló az enyhe, közepes és megerőltető edzésórák számát és időtartamát 3-mal, 5-tel, illetve 9-cel szorozta meg. Az egyes dolgok gyakorlati mintázatának összegzésével a vizsgáló tetszőleges egységekben mérte a teljes heti PA-t.

A hiányzó adatok kezelésére a protokollonkénti módszert alkalmaztuk. Minden résztvevő azonnal jelentheti a nemkívánatos eseményt a beavatkozás során.

Khi-négyzet és t-próbát alkalmaztunk a kísérleti és a kontrollcsoport közötti homogenitás vizsgálatára. Az Általános Becslő Egyenlet (GEE) modellt alkalmaztuk a fájdalom, az ízületi mobilitás, a stressz, a szorongás, a depresszió, a QOL (beleértve a PCS és az MCS), a fizikai aktivitás (MET-h/hét) különbségeinek összehasonlítására a beavatkozások közötti egy hónapos beavatkozáson belül. és kontrollcsoport. A csoport és az idő közötti interakciót is tovább elemezték annak megállapítására, hogy a fájdalom, az ízületi mobilitás, a stressz szorongás és a depresszió, a QOL és a fizikai aktivitás közötti átlagos különbségek szignifikánsan különböztek-e az idő múlásával. p