冷水浸泡与痛风性关节炎进展的关系

这项研究是在印度尼西亚的北西里伯斯进行的。 参与者是使用多阶段抽样方法招募的，该方法于 2019 年 7 月开始。 在第一阶段抽样中很方便地选择了痛风性关节炎患病率最高的北西里伯斯省。 北西里伯斯省将其分为 15 个地区。 第二阶段随机抽取十五个区域中的两个区域，包括城市和农村地区。 Tomohon 市是能够参与这一伙伴关系的一个城市地区。 在最终级别中随机选择了 Tomohon 市的七个社区卫生服务 (CHS) 中心。 四名合格的专业护士收集了所有数据。 诊断的数据来源是他们在 Tomohon 市公共社区卫生服务 (CHS) 中的医疗记录。 样本计算采用 G-Power 3.1 软件，alpha 水平 (α) 为 0.01，功效 (1-ß) 为 0.80，效应量为 0.9，估计总样本量需要每组 31 个。 估计辍学率增加 20%；每组的样本量为 36。

变量说明 1.1.1。 参与者特征 在标准化体检中检查了血压和 BMI。 人口统计数据是通过使用自行设计的问卷收集的。 调查问卷包括参与者的人口学特征，包括年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、收入、职业、痛风家族史、痛风性关节炎药物摄入量、饮酒量和吸烟状况。 翻译后的食物频率问卷采用 Cronbach 的 alpha 为 0.95。

1.1.2. 疼痛 视觉模拟量表 (VAS) 仪器有 10 厘米长。 标准量表以“无痛”标记为 0 分，“最严重的可想象疼痛”标记为 10 厘米。 分数越高表明疼痛强度越大。 可靠性测试表明 VAS 良好（r = 0.94，p = 0.001）。 VAS仪器的可靠性测试已在印度尼西亚完成，Cronbach's alpha为0.89。

1.1.3. 关节活动性 膝关节运动范围是使用国际标准骨科测量 (ISOM) 测角仪计算的。 它的方法使用矢状额叶横向旋转 (SFTR) 系统，精度为 10。 测角法提供了一种客观的评估工具来测量运动范围。 Goniometry 的有效性和可靠性分别为 0.98 和 0.97。 印度尼西亚语版本的效度得分为 0.97，Cronbach alpha 为 0.51。

1.1.4. 压力、焦虑、抑郁抑郁焦虑压力量表 (DASS-21) 问卷用于测量三种心理健康状况的负面状态：抑郁、焦虑和压力，使用自我报告的 4 点李克特量表。 通过反映思想、感受和行为收集数据。 结果将由本问卷 7 项子量表的总分来定义。 印尼语翻译的克朗巴赫阿尔法系数为 0.72 至 0.87。

1.1.5. 生活质量 (QOL) 36 健康调查 (SF-36) 调查问卷用于估计 QOL。 它包括物理组件摘要（PCS），心理组件摘要（MCS）。 总 QOL 范围从 0 到 100。 印度尼西亚版的SF-36 问卷已经用Cronbach's alpha 0.7 检验了信度。

1.1.6. 体力活动（MET-小时/周） 根据美国咨询委员会和 Godin 休闲时间修改后的体力活动指南，使用三个问题将体力活动水平调查为任务的代谢当量 (MET)-小时/周练习问卷。 然后研究人员根据运动类型对参与者进行分类（分为以下几类：轻度运动（例如瑜伽、保龄球或扫地）、中度运动（例如健身房、棒球或羽毛球）和剧烈运动（例如运动）。 、远足、足球或跑步）），他们在典型的一周内呈现的持续时间（分钟）和运动强度。 研究者将轻度、中度和剧烈运动的小时数和持续时间分别乘以 3、5 和 9。 通过总结不同事物的运动模式，研究人员测量了任意单位的每周总 PA。

采用per-protocol方法处理缺失数据。 允许每个参与者在干预期间立即报告不良事件。

采用卡方检验和t检验分析实验组和对照组之间受试者特征的同质性。 应用广义估计方程（GEE）模型比较干预之间一个月干预内疼痛、关节活动度、压力、焦虑、抑郁、QOL（包括PCS和MCS）、体力活动（MET-h/周）的差异和对照组。 还进一步分析了组与时间之间的交互作用，以确定组间疼痛、关节活动度、压力焦虑和抑郁、生活质量和身体活动的平均差异是否随时间显着不同。 p