Wirkung von Nalmefen auf die Qualität der Reanimation bei Patienten unter Vollnarkose

Die postoperative Genesung ist ein wichtiger Teil der Erfahrung des Patienten, unabhängig von der Art der Operation. Erholung und Prognose der postoperativen Anästhesie sind nach und nach zu wichtigen Indikatoren für die Beurteilung der Wirksamkeit und Qualität der Anästhesie geworden. Die Erholungsphase der Allgemeinanästhesie ist eine wichtige Übergangszeit von der Anästhesie zum Wachzustand, und eine gute Erholungsphase ist ein wichtiger Garant für die Wiederherstellung postoperativer Organe und Funktionen nach der Operation. Die Verzögerung des Aufwachens nach einer Vollnarkose bleibt jedoch eine der größten Herausforderungen für Anästhesisten. Die postoperative Wiederbelebung ist das Ergebnis der Entfernung von Anästhetika aus dem Gehirn. Der Zeitpunkt der Wiederbelebung hängt von Patientenfaktoren, Wirkungen anästhetischer Faktoren, Operationsdauer und schmerzhafter Stimulation ab.

Die Verzögerung der Genesung nach der Anästhesie wurde hauptsächlich durch die Verwendung von Anästhetika während der perioperativen Phase verursacht. Die Medikamente, die üblicherweise während der perioperativen Phase verwendet werden, sind Opioid-Analgetika, Beruhigungsmittel und Muskelrelaxantien. Studien haben gezeigt, dass intravenöse Opioide schwieriger zu kontrollieren sind als neuromuskuläre Relaxanzien. Opioide können die Erholungszeit nach der Anästhesie durch direkte Sedierung von Opioidrezeptoren verlängern. Es reduziert auch die Empfindlichkeit der Chemorezeptoren des Hirnstamms gegenüber Kohlendioxid, was zu einer dosisabhängigen Atemdepression und Hyperkapnie führt, die die Entfernung von flüchtigen Substanzen und Kohlendioxid beeinträchtigt und schließlich zum Koma führt. Darüber hinaus können die aktiven Metaboliten einiger Opioide die Wirkungsdauer verlängern, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion, was zu einem verzögerten Erwachen führen kann.

Als Opioid-Antagonist kann Nalmefen die atemhemmende, sedierende und hypotonische Wirkung von Opioid-Medikamenten hemmen oder umkehren. Darüber hinaus hat es keine Opioid-Erregungsaktivität, erzeugt keine Atemhemmung, halluzinogene Wirkung oder Pupillenerweiterung. Ohne die Verabreichung von Opioidagonisten wurden keine pharmakologischen Wirkungen beobachtet. In Bezug auf die Induktion von Wachheit während der Anästhesie kann Nalmefen die durch Opioide verursachte sedierende Wirkung wirksam umkehren. Es gab Berichte im In- und Ausland, dass Nalmefen verwendet werden kann, um die Wirkung der Wiederbelebung nach der Anästhesie zu verbessern und die Unruhe während der Wachphase zu reduzieren, aber es fehlt immer noch an großen Stichproben und gut konzipierten randomisierten kontrollierten Studien, um wichtige Daten zu liefern wie die Qualität der narkotisierten Reanimation verbessert werden kann. Um das Aufwachen nach der Anästhesie zu beschleunigen, das Bewusstsein und die Atmungserholung der Patienten zu fördern und die Qualität des Aufwachens der Patienten nach der Anästhesie zu verbessern, sollten die Patienten die postoperativen Schmerzen sofort kontrollieren, den Komfort der Patienten in der PACU verbessern und die Verweilzeit verkürzen von Patienten, beschleunigen den Kreislauf operierter Patienten, reduzieren die Kosten der Aufwachstation und verringern die Arbeitsbelastung des Personals in der Aufwachstation. Diese Studie wird strenge randomisierte kontrollierte Studien mit einer großen Stichprobe durchführen und die Forschungsindikatoren für Patienten von der PACU-Roll-out- bis zur normalen Station unter Verwendung des Aldrete-Scores durchführen, um eine Reihe von Daten zu Nalmefen zu erhalten, die für die Wiederherstellung der Anästhesie verwendet werden legen den Grundstein für die zukünftige Erforschung von Nalmefen und ähnlichen Arzneimitteln in der klinischen Anwendung.