Влияние налмефена на качество реанимации у больных под общей анестезией

Послеоперационное восстановление является важной частью опыта пациента, независимо от типа операции. Восстановление и прогноз послеоперационной анестезии постепенно стали важными показателями для оценки эффективности и качества анестезии. Восстановительный период общей анестезии является важным переходным периодом от наркоза к бодрствованию, а хороший восстановительный период является важной гарантией восстановления послеоперационных органов и функций после операции. Однако задержка пробуждения после общей анестезии остается одной из самых больших проблем, стоящих перед анестезиологами. Послеоперационная реанимация является результатом удаления анестетиков из головного мозга. Время реанимации зависит от факторов пациента, воздействия факторов анестезии, продолжительности операции и болевой стимуляции.

Задержка восстановления после анестезии в основном была обусловлена ​​применением анестезирующих препаратов в периоперационном периоде. Препараты, обычно используемые в периоперационном периоде, включают опиоидные анальгетики, седативные средства и миорелаксанты. Исследования показали, что внутривенные опиоиды труднее контролировать, чем нервно-мышечные релаксанты. Опиоиды могут увеличить время восстановления после анестезии за счет прямой седации опиоидных рецепторов. Он также снижает чувствительность хеморецепторов ствола мозга к углекислому газу, что приводит к дозозависимому угнетению дыхания и гиперкапнии, что влияет на выведение летучих веществ и углекислого газа и в конечном итоге приводит к коме. Кроме того, активные метаболиты некоторых опиоидов могут удлинять продолжительность действия, особенно при нарушении функции почек, что может привести к задержке пробуждения.

В качестве антагониста опиоидов налмефен может подавлять или устранять угнетение дыхания, седативный эффект и гипотензивное действие опиоидных препаратов. Кроме того, он не обладает опиоидной возбуждающей активностью, не вызывает угнетения дыхания, галлюциногенного действия или расширения зрачков. Без введения опиоидных агонистов фармакологических эффектов не наблюдалось. Что касается пробуждения во время анестезии, налмефен может эффективно устранять седативный эффект, вызванный опиоидами. Были сообщения в стране и за рубежом о том, что налмефен можно использовать для улучшения эффекта реанимации после анестезии и уменьшения возбуждения в период бодрствования, но по-прежнему отсутствует большая выборка и хорошо спланированные рандомизированные контролируемые исследования для получения важных данных. о том, как улучшить качество реанимации под наркозом. Чтобы ускорить пробуждение после анестезии, способствовать восстановлению сознания и дыхания пациентов, а также улучшить качество пробуждения пациентов после анестезии, пациенты должны немедленно контролировать послеоперационную боль, улучшить комфорт пациентов в PACU, сократить время пребывания. пациентов, ускорить циркуляцию оперированных больных, снизить затраты на PACU и снизить нагрузку на персонал в PACU. В этом исследовании будут проведены строгие рандомизированные контролируемые исследования, большая выборка и показатели исследования для пациентов из отделения PACU в обычной палате с использованием шкалы Aldrete, чтобы получить ряд данных о налмефене, используемом для восстановления после анестезии, и для заложить основу родственных исследований налмефена и подобных препаратов для клинического применения в будущем.