Die Auswirkungen eines Präventionsprogramms auf Sonnenrisiken in der Grundschule in der tropischen französischen Region (PRESOLRE)

Sonnenexposition in der Kindheit kann in späteren Jahren zur Entwicklung von Hautkrebs führen, insbesondere von Melanomen, die am tödlichsten sind. Die weltweite Inzidenz von Melanomen nimmt zu, wobei im Jahr 2018 fast 290.000 neue Fälle diagnostiziert wurden. Das Land mit der höchsten altersstandardisierten Inzidenzrate ist Australien, wo 2018 40,4 Fälle pro 100.000 Männer und 27,5 Fälle pro 100.000 Frauen gemeldet wurden. Seit 2008 ist diese Inzidenz jedoch in der Altersgruppe der 14- bis 49-Jährigen um 11 % zurückgegangen, nachdem wirksame Sonnenschutzkampagnen durchgeführt wurden. Im französischen Überseedepartement La Réunion, das durch zahlreiche Migrationsströme durch eine große Vielfalt an Hautfototypen gekennzeichnet ist, ist der Ultraviolett (UV)-Index sehr hoch – vergleichbar mit dem in Australien. Die altersstandardisierte Inzidenzrate des Melanoms auf der Insel Réunion hat sich zwischen 1995 und 2015 vervierfacht. Im Jahr 2015 wurde sie auf fast 30,0 neue Fälle pro 100.000 Einwohner bei Menschen mit den Hautphototypen I-III geschätzt, verglichen mit 13,5 im französischen Mutterland.

Im Laufe des Lebens treten 80 % der Exposition gegenüber UV-Strahlung und 50 % der Hautschäden vor dem 21. Lebensjahr auf, hauptsächlich im schulischen Umfeld. Trotzdem ist das Wissen über die Risiken der Sonnenexposition bei Kindern und Jugendlichen noch unzureichend. Ähnliche quantitative Daten wurden für die Insel Réunion vom lokalen Verein MiSolRé (Mission Soleil Réunion) gemeldet, der seit 2017 Sonnenschutzkampagnen in Grundschulen durchführt. Methodische Einschränkungen beeinträchtigen jedoch die Validität und Extrapolation der Ergebnisse. Und es stellt sich die Frage nach der Art des umzusetzenden Programms: Stärkung individueller Kompetenzen durch gesundheitspädagogische Methoden? Stärkung der Gemeinschaft durch Schulungsaktivitäten unter Einbeziehung von Gleichaltrigen? Zugang zu Prävention verbessern? Daher scheint es notwendig, die Wirksamkeit verschiedener Maßnahmen wie des Bildungsprogramms „Vivre avec le soleil“ allein oder in Verbindung mit dem Besuch von Fachleuten auf diesem Gebiet mit oder ohne Verteilung von Lichtschutzmaterial streng zu bewerten. Ziel dieser randomisierten kontrollierten Studie ist es, die Wirksamkeit von drei Sensibilisierungsprogrammen zu den Risiken im Zusammenhang mit Sonneneinstrahlung, die in Grundschulklassen auf der Insel La Réunion durchgeführt wurden, auf das Wissen der Schüler über Sonnenschutz auszuwerten.