O impacto de um programa de prevenção de riscos solares em escolas primárias na região tropical da França (PRESOLRE)

A exposição solar durante a infância pode causar o desenvolvimento de câncer de pele nos anos posteriores, em especial o melanoma, que é o mais letal. A incidência mundial de melanoma está aumentando, com quase 290.000 novos casos diagnosticados em 2018. O país com a maior taxa de incidência padronizada por idade é a Austrália, onde foram relatados 40,4 casos por 100.000 homens e 27,5 casos por 100.000 mulheres em 2018. Desde 2008, no entanto, essa incidência diminuiu 11% na faixa etária de 14 a 49 anos, após a implementação de campanhas eficazes de proteção contra o sol. No departamento ultramarino francês da Ilha da Reunião, caracterizado por uma grande diversidade de fototipos de pele devido a múltiplos fluxos migratórios, o índice ultravioleta (UV) é muito alto - equivalente ao da Austrália. A taxa de incidência padronizada por idade de melanoma na Ilha da Reunião aumentou quatro vezes entre 1995 e 2015. Em 2015, foram estimados cerca de 30,0 novos casos por 100.000 habitantes em pessoas com fototipos de pele I-III, em comparação com 13,5 na França metropolitana.

Ao longo da vida, 80% da exposição à radiação UV e 50% dos danos à pele ocorrem antes dos 21 anos, principalmente no ambiente escolar. Apesar disso, o conhecimento dos riscos associados à exposição solar ainda é insuficiente entre crianças e adolescentes. Dados quantitativos semelhantes foram relatados para a Ilha da Reunião pela associação local MiSolRé (Mission Soleil Réunion), que realiza campanhas de segurança solar em escolas primárias desde 2017. No entanto, limitações metodológicas comprometem a validade e extrapolação dos resultados. E a questão que se coloca é o tipo de programa a implementar: fortalecer as competências individuais através de métodos de educação para a saúde? Reforço da comunidade por meio de atividades de treinamento envolvendo pares? Melhorar o acesso à prevenção? Assim, parece necessário avaliar com rigor a eficácia de diferentes ações como o programa educativo "Vivre avec le soleil" isoladamente ou associado à visita de profissionais da área com ou sem distribuição de material de fotoproteção. O objetivo deste estudo randomizado controlado é avaliar a eficácia de três programas de conscientização sobre os riscos associados à exposição solar, realizados em classes de escolas primárias na Ilha da Reunião, sobre o conhecimento dos alunos sobre a prevenção solar.