Wpływ programu profilaktycznego na zagrożenia słoneczne w szkole podstawowej we francuskim regionie tropikalnym (PRESOLRE)

Ekspozycja na słońce w dzieciństwie może powodować rozwój raka skóry w późniejszych latach, w szczególności czerniaka, który jest najbardziej śmiercionośny. Częstość występowania czerniaka na świecie rośnie, w 2018 roku zdiagnozowano prawie 290 000 nowych przypadków. Krajem o najwyższym współczynniku zachorowalności standaryzowanym względem wieku jest Australia, gdzie w 2018 roku zgłoszono 40,4 przypadków na 100 000 mężczyzn i 27,5 przypadków na 100 000 kobiet. Jednak od 2008 roku częstość ta zmniejszyła się o 11% w grupie wiekowej 14-49 lat po wdrożeniu skutecznych kampanii na rzecz ochrony przed słońcem. We francuskim departamencie zamorskim wyspy Reunion, który charakteryzuje się dużą różnorodnością fototypów skóry ze względu na wielokrotne przepływy migracyjne, wskaźnik ultrafioletu (UV) jest bardzo wysoki – równoważny temu w Australii. Standaryzowany względem wieku wskaźnik zachorowalności na czerniaka na wyspie Reunion wzrósł czterokrotnie w latach 1995-2015. W 2015 roku szacowano ją na prawie 30,0 nowych przypadków na 100 000 mieszkańców u osób z fototypem skóry I-III, w porównaniu do 13,5 we Francji metropolitalnej.

W ciągu życia 80% ekspozycji na promieniowanie UV i 50% uszkodzeń skóry ma miejsce przed 21 rokiem życia, głównie w środowisku szkolnym. Mimo to wiedza dzieci i młodzieży na temat zagrożeń związanych z ekspozycją na słońce jest wciąż niewystarczająca. Podobne dane ilościowe zostały zgłoszone dla wyspy Reunion przez lokalne stowarzyszenie MiSolRé (Mission Soleil Réunion), które od 2017 r. prowadzi kampanie na rzecz ochrony przed słońcem w szkołach podstawowych. Jednak ograniczenia metodologiczne zagrażają ważności i ekstrapolacji wyników. I tu pojawia się pytanie, jaki program będzie realizowany: wzmacnianie indywidualnych umiejętności metodami edukacji zdrowotnej? Wzmocnienie społeczności poprzez działania szkoleniowe z udziałem rówieśników? Poprawa dostępu do profilaktyki? Konieczna wydaje się zatem rygorystyczna ocena skuteczności różnych działań, takich jak sam program edukacyjny „Vivre avec le soleil” lub związany z wizytą fachowców w terenie z dystrybucją materiałów fotoochronnych lub bez. Celem tego randomizowanego, kontrolowanego badania jest ocena skuteczności trzech programów podnoszenia świadomości na temat zagrożeń związanych z ekspozycją na słońce, realizowanych w klasach szkoły podstawowej na wyspie Reunion, w zakresie wiedzy uczniów na temat ochrony przed słońcem.