Molekulare und klinische Reaktion auf eine einzelne Aerobic-Übung in einer multimorbiden Population: eine Studie des Konsortiums zu Präzisionsübungen im Alter (CPExA)

Die Kombination von Daten unterschiedlicher Herkunft (biologisch, gesundheitlich, patientenbezogen) hat das Potenzial, die Pflege älterer Menschen zu verbessern. Präzisionsansätze, die im Gesundheitswesen entstehen, basieren auf der Annahme, dass ein besseres Verständnis der biologischen Reaktionen auf Interventionen eine Optimierung der Behandlungen ermöglichen wird. Im Bereich der körperlichen Betätigung ist dieser Ansatz im Entstehen begriffen. Ziel dieser Pilotstudie ist es, vorläufige Daten zu sammeln, um zu zeigen, dass eine patientenzentrierte Vision mit Daten aus mehreren Quellen zwingend erforderlich ist, um Trainingsinterventionen zu personalisieren und die Gesundheitsversorgung zu verbessern. Ältere Erwachsene mit chronischen Erkrankungen im Endstadium, die durch Hämodialyse behandelt werden, stellen eine bevorzugte Bevölkerungsgruppe dar, die eine individuelle Betreuung erfordert, da sie multimorbid sind und ein komplexes Gesundheitsprofil aufweisen.

Andererseits sind die positiven Auswirkungen von körperlicher Betätigung noch wenig verstanden und die Vermeidung unerwünschter Wirkungen als Reaktion auf körperliche Betätigung, wie z. B. Hypotonie während der Dialyse, bleibt unerforscht. Ziel: Demonstration der Machbarkeit eines integrativen Ansatzes durch Kombination von „Omics“, klinischen Daten, Patientenbezogene Ergebnisse (PRO) sowie Übungsvariablen (z. B. Intensität, Dauer) Methoden: Insgesamt 10 Personen ab 60 Jahren werden rekrutiert, um zufällig zwei experimentelle Bedingungen durchzuführen: Hämodialyse allein (CONT) oder Hämodialyse + Aerobic-Übungen (EX), die über 2 Besuche im Abstand von einer Woche durchgeführt wird. Diese Besuche finden zum geplanten Zeitpunkt der Hämodialysebehandlung statt. Die interessierenden Variablen sind: Blutdruckreaktion auf eine einzelne Trainingseinheit (während und nach dem Training), Symptome (mit visuellen Analogskalen innerhalb von 36 Stunden nach dem Besuch + Dialysesymptomindex für die 7 Tage nach dem experimentellen Besuch), Dialyseeffizienz (Kt/V) und biologische Reaktion (Proteomik und Metabolomik). Bewertet werden die gesundheitsbezogene Lebensqualität (KDQOL-Fragebogen), medizinische Daten (elektronische Krankenakte) und das Ausmaß der körperlichen Aktivität (PASE-Fragebogen und Smartwatch; Apple Watch).