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MITAORTA - Rolle der mitochondrialen Dynamik bei Aneurysma und Dissektion der aufsteigenden Brustaorta (MITAORTA)

10. Juni 2024 aktualisiert von: University Hospital, Angers
Das Hauptziel besteht darin, die mitochondriale Dynamik zwischen Patienten zu vergleichen, die wegen eines Aneurysmas der aufsteigenden Aorta oder einer Aortendissektion Typ A (AAD) oder einer Kontrollgruppe operiert wurden

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Bei einem Aortenaneurysmaprozess sind die Veränderung der extrazellulären Matrix (ECM) sowie die Apoptose der glatten Muskelzellen auf entzündliche Phänomene und oxidativen Stress zurückzuführen, an denen Mitochondrien beteiligt sind, die eine Schlüsselposition innerhalb der Zellen einnehmen.

Mitochondriale Fusion und Spaltung stellen eine mitochondriale Dynamik dar und sind an den oben beschriebenen Mechanismen beteiligt.

Die Veränderung der mitochondrialen Dynamik wurde in vielen Pathologien nachgewiesen, insbesondere bei neurologischen, Krebs- und Herz-Kreislauf-Erkrankungen und tritt im Allgemeinen zugunsten der Spaltung auf.

In einem Mausmodell (FASEB J, 2021, Robert P) wurde die Rolle der mitochondrialen Fusion als Schutzfaktor gegen Bluthochdruck in Widerstandsarterien demonstriert, und eine Deletion des OPA1-Fusionsproteins (optische Atrophie 1) kann zu einem Aneurysma bis zur Aortendissektion führen . Die Ergebnisse dieser experimentellen Studie deuten auf eine Rolle der Veränderung der mitochondrialen Dynamik bei der Entwicklung von Aneurysma und Aortendissektion hin.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

60

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 90 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Aneurysma-Aorten-Gruppe: Patienten, die wegen eines Aneurysmas der aufsteigenden thorakalen Aorta mit chirurgischer Indikation gemäß den ESC-Leitlinien (2014) behandelt wurden.
  • Aortendissektionsgruppe: Patienten, die im Notfall wegen einer akuten Aortendissektion Typ A oder eines intramuralen Hämatoms der aufsteigenden Brustaorta behandelt werden.
  • Kontrollgruppe: Patienten, die wegen Aortenklappenersatz (kleine Aortenprobe vor dem Schließen der Aortotomie) oder Koronararterien-Bypass-Operation operiert wurden, bei der die Verwendung eines Saphena-Transplantats und die Durchführung einer proximalen Anastomose an der aufsteigenden Aorta geplant ist

Ausschlusskriterien:

  • Patienten unter 18 Jahren
  • Andere akute Aortensyndrome (penetrierende Geschwüre, iatrogene oder traumatische Dissektionen)
  • Patienten, die im Rahmen einer infektiösen Endokarditis für einen Aortenklappenersatz behandelt wurden
  • Patienten, die für einen Notfall-Aortenklappenersatz oder eine koronare Bypass-Operation behandelt wurden**
  • Schwangere, gebärende und stillende Frauen
  • Patienten, die durch eine behördliche oder gerichtliche Maßnahme (Vormundschaft, Vormundschaft) geschützt sind
  • Patienten, die unter Zwang psychiatrische Versorgung erhalten
  • Erwachsene, die einer gesetzlichen Schutzmaßnahme unterliegen.
  • Patienten, denen die für die Studie vorgesehenen Proben nicht entnommen werden konnten;
  • Patienten in der Kontrollgruppe, deren Gewebeentnahme nicht durchgeführt wird.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Aneurysma-Gruppe
Patienten, die wegen eines Aneurysmas der aufsteigenden Aorta gemäß den Leitlinien zur Diagnose und Behandlung von Aortenerkrankungen (Europäische Gesellschaft für Kardiologie – 2014) operiert wurden.
  • Für jeden Patienten: Ein Segment der Aorta wird entnommen und in 4 Teile geschnitten

    • 1 Fragment, das in ein Falcon-Röhrchen gegeben wird, das DMEM (Dulbecco's Modified Eagle Medium, Thermo Fisher®) enthält und vorübergehend bei +4 °C gelagert wird, für die Primärkultur glatter Muskelzellen, ermöglicht die Analyse des mitochondrialen Netzwerks.
    • 1 Fragment in ein Falcon-Röhrchen mit Allprotect-Gewebereagenz (QIAGEN®) gegeben, bei -80 °C für die Gen- (RT-PCR) und Proteinanalyse (Western Blot) gelagert.
    • 2 Fragmente, die jeweils in ein trockenes, bei -80 °C gelagertes Kryoröhrchen gegeben werden, werden für die Metabolomanalyse verwendet.
  • Für jeden Patienten werden vor der Vollnarkose 2 arterielle Blutproben entnommen

    • Ein Röhrchen Vollblut, gelagert bei -80 °C für die Metabolomanalyse.
    • Ein Röhrchen mit bei -80 °C gelagertem Blut für Plasmazytokine
Aktiver Komparator: Aortendissektionsgruppe Typ A
Patienten, die wegen einer Aortendissektion vom Typ A gemäß den Leitlinien zur Diagnose und Behandlung von Aortenerkrankungen (European Society of Cardiology – 2014) operiert wurden.
  • Für jeden Patienten: Ein Segment der Aorta wird entnommen und in 4 Teile geschnitten

    • 1 Fragment, das in ein Falcon-Röhrchen gegeben wird, das DMEM (Dulbecco's Modified Eagle Medium, Thermo Fisher®) enthält und vorübergehend bei +4 °C gelagert wird, für die Primärkultur glatter Muskelzellen, ermöglicht die Analyse des mitochondrialen Netzwerks.
    • 1 Fragment in ein Falcon-Röhrchen mit Allprotect-Gewebereagenz (QIAGEN®) gegeben, bei -80 °C für die Gen- (RT-PCR) und Proteinanalyse (Western Blot) gelagert.
    • 2 Fragmente, die jeweils in ein trockenes, bei -80 °C gelagertes Kryoröhrchen gegeben werden, werden für die Metabolomanalyse verwendet.
  • Für jeden Patienten werden vor der Vollnarkose 2 arterielle Blutproben entnommen

    • Ein Röhrchen Vollblut, gelagert bei -80 °C für die Metabolomanalyse.
    • Ein Röhrchen mit bei -80 °C gelagertem Blut für Plasmazytokine
Schein-Komparator: Kontrollgruppe
Patienten ohne Aortenaneurysma oder Aortendissektion wurden wegen eines Aortenklappenersatzes (Aortenklappenersatz, AVR) und/oder eines Koronararterienbypasses mit einem Vena saphena-Transplantat zur proximalen Aortenanastomose operiert, um die Aortenprobe zu entnehmen. Bei Patienten, die wegen AVR operiert werden, wird vor dem Verschluss der Aorta eine Aortenprobe entnommen.
  • Für jeden Patienten: Ein Segment der Aorta wird entnommen und in 4 Teile geschnitten

    • 1 Fragment, das in ein Falcon-Röhrchen gegeben wird, das DMEM (Dulbecco's Modified Eagle Medium, Thermo Fisher®) enthält und vorübergehend bei +4 °C gelagert wird, für die Primärkultur glatter Muskelzellen, ermöglicht die Analyse des mitochondrialen Netzwerks.
    • 1 Fragment in ein Falcon-Röhrchen mit Allprotect-Gewebereagenz (QIAGEN®) gegeben, bei -80 °C für die Gen- (RT-PCR) und Proteinanalyse (Western Blot) gelagert.
    • 2 Fragmente, die jeweils in ein trockenes, bei -80 °C gelagertes Kryoröhrchen gegeben werden, werden für die Metabolomanalyse verwendet.
  • Für jeden Patienten werden vor der Vollnarkose 2 arterielle Blutproben entnommen

    • Ein Röhrchen Vollblut, gelagert bei -80 °C für die Metabolomanalyse.
    • Ein Röhrchen mit bei -80 °C gelagertem Blut für Plasmazytokine

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Niveau der Gewebeexpression der Gene und der Codierung der Proteine ​​(Opticatrophie 1) OPA1
Zeitfenster: 1 Monat
Ebenenexpression von (Opticatrophie 1) OPA1 durch RT-qPCR
1 Monat
Höhe der Gewebeexpression der Gene und kodierend für die Proteine ​​MFN1 (Mitofusin 1)
Zeitfenster: 1 Monat
Ebenenexpression von MFN1 (Mitofusin 1) durch RT-qPCR
1 Monat
Höhe der Gewebeexpression der Gene und kodierend für die Proteine ​​MFN2 (Mitofusin 2)
Zeitfenster: 1 Monat
Ebenenexpression von MFN2 (Mitofusin 2) durch RT-qPCR
1 Monat
Niveau der Gewebeexpression der Gene und kodierend für die Proteine ​​Fis1
Zeitfenster: 1 Monat
Level-Expression von Fis1 durch RT-qPCR
1 Monat
Niveau der Gewebeexpression der Gene und kodierend für die Proteine ​​Drp1
Zeitfenster: 1 Monat
Level-Expression von Drp1 durch RT-qPCR
1 Monat
Niveau der Gewebeexpression der Gene und kodierend für die Proteine ​​Nfr1
Zeitfenster: 1 Monat
Level-Expression von Nfr1 durch RT-qPCR
1 Monat
Niveau der Gewebeexpression der Gene und Codierung für die Proteine ​​Tfam
Zeitfenster: 1 Monat
Level-Expression von Tfam durch RT-qPCR
1 Monat
Grad der Gewebeexpression der Gene und der Codierung für die Proteine ​​PGC1⍺
Zeitfenster: 1 Monat
Ebenenexpression von PGC1⍺ durch RT-qPCR
1 Monat
Analyse des mitochondrialen Netzwerks
Zeitfenster: 1 Monat
Um das mitochondriale Netzwerk zu analysieren, werden vaskuläre glatte Muskelzellen aus der Wand von Aortenproben entnommen und in Petrischalen ausgesät. Wenn eine Konfluenz von 80 % erreicht ist, werden die Zellen mit einem grün fluoreszierenden Marker (Mitotacker Green Probes) inkubiert und es wird eine 3D-Fluoreszenzmikroskopie verwendet. Die Analyse des mitochondrialen Netzwerks erfolgt nach der Charakterisierung der mitochondrialen Formen und Verteilung in den verschiedenen Aortenproben.
1 Monat

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Protein des Umbaus und Aufbaus der extrazellulären Matrix: Metalloprotease MMp2
Zeitfenster: 1 Monat
Ebenenexpression von Metalloprotease MMp2 durch Western Blot
1 Monat
Proteine ​​des Umbaus und Aufbaus der extrazellulären Matrix: Timp 1/2
Zeitfenster: 1 Monat
Pegelausdruck von Timp 1/2 durch Western Blot
1 Monat
Proteine ​​des Umbaus und Aufbaus der extrazellulären Matrix: Kollagen I/III
Zeitfenster: 1 Monat.
Ebenenexpression von Kollagen I/III durch Western Blot
1 Monat.
Protein des Umbaus und Aufbaus der extrazellulären Matrix: Elastin
Zeitfenster: 1 Monat
Stufenexpression von Elastin durch Western Blot
1 Monat
Proteine ​​der Überlebenszelle: Bcl2/Bax
Zeitfenster: 1 Monat
Level-Expression von Bcl2/Bax durch Western Blot
1 Monat
Proteine ​​der Überlebenszelle: Cytochrom C
Zeitfenster: 1 Monat
Stufenexpression von Cytochrom C durch Western Blot
1 Monat
Proteine ​​des oxidativen Stresses: NADPH
Zeitfenster: 1 Monat
Stufenexpression von NADPH durch Western Blot
1 Monat
Proteine ​​des oxidativen Stresses: OxyD
Zeitfenster: 1 Monat
Level-Expression von OxyD durch Western Blot
1 Monat
Proteine ​​von oxidativem Stress: Sod 1/2
Zeitfenster: 1 Monat
Level-Expression von Sod 1/2 durch Western Blot
1 Monat
Proteine ​​der Reaktivität glatter Muskelzellen: Myh11
Zeitfenster: 1 Monat
Level-Expression von Myh11 durch Western Blot
1 Monat
Proteine ​​der Reaktivität glatter Muskelzellen: Acta 2
Zeitfenster: 1 Monat
Stufenexpression von Acta 2 durch Western Blot
1 Monat
Proteine ​​der Reaktivität glatter Muskelzellen: MLC20
Zeitfenster: 1 Monat
Ebenenexpression von MLC20 durch Western Blot
1 Monat
Proteine ​​der Reaktivität glatter Muskelzellen: Rock1
Zeitfenster: 1 Monat
Level-Expression von Rock1 durch Western Blot
1 Monat
Proteine ​​der Reaktivität glatter Muskelzellen: Rhoa
Zeitfenster: 1 Monat
Level-Expression von Rhoa durch Western Blot
1 Monat
Analyse von Plasmametabolomen
Zeitfenster: 2 Jahre
154 Metaboliten werden in Plasmaproben gemessen. Plasmadatenblöcke werden einer Multiblock-Orthogonalkomponentenanalyse (MOCA) unterzogen, nachdem die Konzentrationen von Plasmaproben anhand ihrer Gewichte normalisiert wurden.
2 Jahre
Analyse der Metabolome der Aorta
Zeitfenster: 2 Jahre
136 Metaboliten werden in Plasmaproben gemessen. Plasmadatenblöcke werden einer Multiblock-Orthogonalkomponentenanalyse (MOCA) unterzogen, nachdem die Konzentrationen von Aortenproben durch ihre Gewichte normalisiert wurden.
2 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. September 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

23. Oktober 2023

Studienabschluss (Geschätzt)

23. Oktober 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. Juni 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

25. Juni 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. Juni 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

11. Juni 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

10. Juni 2024

Zuletzt verifiziert

1. Juni 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Die Daten werden verschlüsselt erfasst: Anfangsbuchstabe des Nachnamens, Anfangsbuchstabe des Vornamens des Patienten, Seriennummer der Aufnahme in das Zentrum durch die die Studie untersuchenden Ärzte in das vom DRCI des Universitätsklinikums geführte elektronische Beobachtungsheft Ärger

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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