Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

MITAORTA - Rol van mitochondriale dynamiek in aneurysma en dissectie van oplopende thoracale aorta (MITAORTA)

10 juni 2024 bijgewerkt door: University Hospital, Angers
Het belangrijkste doel is om de mitochondriale dynamiek te vergelijken tussen patiënten die zijn geopereerd voor een aneurysma van de aorta ascendens of type A aortadissectie (AAD) of controlegroep

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Bij een aorta-aneurysmaproces zijn de wijziging van de extracellulaire matrix (ECM) en de apoptose van de gladde spiercellen het gevolg van ontstekingsverschijnselen en oxidatieve stress, waarbij mitochondriën betrokken zijn, die een sleutelpositie in de cellen innemen.

Mitochondriale fusie en kernsplijting vormen de mitochondriale dynamiek en zijn betrokken bij de hierboven beschreven mechanismen.

De wijziging van de mitochondriale dynamiek is aangetoond bij veel pathologieën, met name neurologische aandoeningen, kanker en hart- en vaatziekten, en treedt over het algemeen op ten gunste van splijting.

In een muismodel (FASEB J, 2021, Robert P ) is de rol van mitochondriale fusie gedemonstreerd als een beschermende factor tegen hypertensie in weerstandsslagaders en een deletie van OPA1 (optic Atrophy 1) fusie-eiwit kan leiden tot aneurysma tot aortadissectie . De resultaten van deze experimentele studie suggereren een rol van de verandering van de mitochondriale dynamiek bij de ontwikkeling van aneurysma en aortadissectie.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

60

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Angers, Frankrijk
        • Olivier FOUQUET

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 90 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Aneurysma aortagroep: patiënten behandeld voor een aneurysma van de thoracale aorta ascendens met chirurgische indicatie volgens de ESC-richtlijnen (2014).
  • Aortadissectiegroep: patiënten die in noodgevallen worden behandeld voor type A acute aortadissectie of intramuraal hematoom van de opgaande thoracale aorta.
  • Controlegroep: patiënten die zijn geopereerd voor aortaklepvervanging (klein aortamonster vóór sluiting van aortotomie) of coronaire bypassoperatie waarbij het gebruik van een saphena-transplantaat en het uitvoeren van een proximale anastomose op de aorta ascendens is gepland

Uitsluitingscriteria:

  • Patiënten jonger dan 18 jaar
  • Andere acute aorta-syndromen (penetrerende ulcera, iatrogene of traumatische dissecties)
  • Patiënten behandeld voor aortaklepvervanging in de context van infectieuze endocarditis
  • Patiënten die worden behandeld voor spoedvervanging van de aortaklep of coronaire bypassoperatie**
  • Zwangere, barende en borstvoeding gevende vrouwen
  • Patiënten beschermd door een administratieve of gerechtelijke maatregel (curatorschap, curatele)
  • Patiënten die onder dwang psychiatrische zorg krijgen
  • Volwassenen onderworpen aan een wettelijke beschermingsmaatregel.
  • Patiënten van wie de geplande monsters voor het onderzoek niet konden worden genomen;
  • Patiënten in de controlegroep bij wie geen weefselafname wordt uitgevoerd.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Ander
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Actieve vergelijker: Aneurysma groep
Patiënten werden geopereerd voor een aneurysma van de aorta ascendens volgens de richtlijnen voor de diagnose en behandeling van aortaziekten (European Society of Cardiology - 2014).
  • Voor elke patiënt: een segment van de aorta wordt bemonsterd en in 4 delen gesneden

    • 1 fragment geplaatst in een Falcon-buisje met DMEM (Dulbecco's Modified Eagle Medium, Thermo Fisher®), tijdelijk bewaard bij +4°C, voor primaire kweek van gladde spiercellen zal analyse van het mitochondriale netwerk mogelijk maken.
    • 1 fragment geplaatst in een Falcon-buisje met Allprotect Tissue Reagent (QIAGEN®), bewaard bij -80 °C voor gen- (RT-PCR) en eiwit- (Western Blot) analyse.
    • 2 fragmenten elk geplaatst in droge cryobuis opgeslagen bij -80°C zullen worden gebruikt voor metabolomische analyse.
  • Voor elke patiënt zullen 2 arteriële bloedmonsters worden verzameld vóór algehele anesthesie

    • Eén buisje volbloed bewaard bij -80°C voor metabolomische analyse.
    • Eén buisje bloed bewaard bij -80°C voor plasmacytokines
Actieve vergelijker: Type A aortadissectiegroep
Patiënten geopereerd voor type A aortadissectie volgens de richtlijnen voor de diagnose en behandeling van aortaziekten (European Society of Cardiology - 2014).
  • Voor elke patiënt: een segment van de aorta wordt bemonsterd en in 4 delen gesneden

    • 1 fragment geplaatst in een Falcon-buisje met DMEM (Dulbecco's Modified Eagle Medium, Thermo Fisher®), tijdelijk bewaard bij +4°C, voor primaire kweek van gladde spiercellen zal analyse van het mitochondriale netwerk mogelijk maken.
    • 1 fragment geplaatst in een Falcon-buisje met Allprotect Tissue Reagent (QIAGEN®), bewaard bij -80 °C voor gen- (RT-PCR) en eiwit- (Western Blot) analyse.
    • 2 fragmenten elk geplaatst in droge cryobuis opgeslagen bij -80°C zullen worden gebruikt voor metabolomische analyse.
  • Voor elke patiënt zullen 2 arteriële bloedmonsters worden verzameld vóór algehele anesthesie

    • Eén buisje volbloed bewaard bij -80°C voor metabolomische analyse.
    • Eén buisje bloed bewaard bij -80°C voor plasmacytokines
Sham-vergelijker: Controlegroep
Patiënten zonder aorta-aneurysma of aortadissectie die worden geopereerd voor aortaklepvervanging (AVR) en/of coronaire bypass met een saphena-adertransplantaat voor proximale aorta-anastomose om het aortamonster te verzamelen. Bij patiënten die vanwege AVR worden geopereerd, wordt een aortamonster afgenomen voordat de aorta wordt gesloten.
  • Voor elke patiënt: een segment van de aorta wordt bemonsterd en in 4 delen gesneden

    • 1 fragment geplaatst in een Falcon-buisje met DMEM (Dulbecco's Modified Eagle Medium, Thermo Fisher®), tijdelijk bewaard bij +4°C, voor primaire kweek van gladde spiercellen zal analyse van het mitochondriale netwerk mogelijk maken.
    • 1 fragment geplaatst in een Falcon-buisje met Allprotect Tissue Reagent (QIAGEN®), bewaard bij -80 °C voor gen- (RT-PCR) en eiwit- (Western Blot) analyse.
    • 2 fragmenten elk geplaatst in droge cryobuis opgeslagen bij -80°C zullen worden gebruikt voor metabolomische analyse.
  • Voor elke patiënt zullen 2 arteriële bloedmonsters worden verzameld vóór algehele anesthesie

    • Eén buisje volbloed bewaard bij -80°C voor metabolomische analyse.
    • Eén buisje bloed bewaard bij -80°C voor plasmacytokines

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Niveau van weefselexpressie van de genen en codering voor de eiwitten (Optic Atrophy 1) OPA1
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van (optische atrofie 1) OPA1 door RT-qPCR
1 maand
Niveau van weefselexpressie van de genen en codering voor de eiwitten MFN1 (Mitofusin 1)
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van MFN1 (Mitofusin 1) door RT-qPCR
1 maand
Niveau van weefselexpressie van de genen en codering voor de eiwitten MFN2 (Mitofusin 2)
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van MFN2 (Mitofusin 2) door RT-qPCR
1 maand
Niveau van weefselexpressie van de genen en codering voor de eiwitten Fis1
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van Fis1 door RT-qPCR
1 maand
Niveau van weefselexpressie van de genen en codering voor de eiwitten Drp1
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van Drp1 door RT-qPCR
1 maand
Niveau van weefselexpressie van de genen en codering voor de eiwitten Nfr1
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van Nfr1 door RT-qPCR
1 maand
Niveau van weefselexpressie van de genen en codering voor de eiwitten Tfam
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van Tfam door RT-qPCR
1 maand
Niveau van weefselexpressie van de genen en codering voor de eiwitten PGC1⍺
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van PGC1⍺ door RT-qPCR
1 maand
Analyse van mitochondriaal netwerk
Tijdsspanne: 1 maand
Om het mitochondriale netwerk te analyseren, zullen vasculaire gladde spiercellen worden geëxtraheerd uit de wand van aortamonsters en in een petrischaal worden geplaatst. Wanneer 80% confluentie is verkregen, worden de cellen geïncubeerd met een groene fluorescerende marker (Mitotacker Green Probes) en wordt 3D-fluorescentiemicroscopie gebruikt. Analyse van mitochondriaal netwerk zal gebeuren na karakterisatie van mitochondriale vormen en distributie in de verschillende aortamonsters.
1 maand

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Eiwit van hermodellering en opbouw van extracellulaire matrix: Metalloprotease MMP2
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van metalloprotease MMP2 door Western-blot
1 maand
Eiwitten van hermodellering en vorming van extracellulaire matrix: Timp 1/2
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van Timp 1/2 door western blot
1 maand
Eiwitten van hermodellering en vorming van extracellulaire matrix: collageen I/III
Tijdsspanne: 1 maand.
Niveau-expressie van collageen I/III door Western-blot
1 maand.
Eiwit van hermodellering en vorming van extracellulaire matrix: Elastine
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van elastine door western blot
1 maand
Eiwitten van overlevingscel: Bcl2/Bax
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van Bcl2 / Bax door western blot
1 maand
Eiwitten van overlevingscel: Cytochroom C
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van cytochroom C door Western-blot
1 maand
Eiwitten van oxidatieve stress: NADPH
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van NADPH door western blot
1 maand
Eiwitten van oxidatieve stress: OxyD
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van OxyD door western blot
1 maand
Eiwitten van oxidatieve stress: Sod 1/2
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van Sod 1/2 door western blot
1 maand
Eiwitten van reactiviteit van gladde spiercellen: Myh11
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van Myh11 door western blot
1 maand
Eiwitten van reactiviteit van gladde spiercellen: Acta 2
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van Acta 2 door western blot
1 maand
Eiwitten van reactiviteit van gladde spiercellen: MLC20
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van MLC20 door western blot
1 maand
Eiwitten van reactiviteit van gladde spiercellen: Rock1
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van Rock1 door western blot
1 maand
Eiwitten van gladde spiercelreactiviteit: Rhoa
Tijdsspanne: 1 maand
Niveau-expressie van Rhoa door western blot
1 maand
Analyse van plasmametabolomen
Tijdsspanne: 2 jaar
In plasmamonsters zullen 154 metabolieten worden gemeten. Plasmagegevensblokken zullen worden onderworpen aan multiblock orthogonale componentanalyse (MOCA) nadat de concentraties van plasmamonsters zijn genormaliseerd op basis van hun gewicht.
2 jaar
Analyse van Aorta Metabolomen
Tijdsspanne: 2 jaar
In plasmamonsters zullen 136 metabolieten worden gemeten. Plasmagegevensblokken zullen worden onderworpen aan multiblock orthogonale componentanalyse (MOCA) na het normaliseren van de concentraties van aortamonsters op basis van hun gewicht.
2 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

7 september 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

23 oktober 2023

Studie voltooiing (Geschat)

23 oktober 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

3 juni 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 juni 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

28 juni 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

11 juni 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

10 juni 2024

Laatst geverifieerd

1 juni 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

De gegevens worden op een gecodeerde manier verzameld: eerste letter van de achternaam, eerste letter van de voornaam van de patiënt, serienummer van opname in het centrum door de artsen die de studie onderzoeken in het elektronische observatienotitieboekje beheerd door de DRCI van het Universitair Ziekenhuis van Angers

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren