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MITAORTA - Papel da Dinâmica Mitocondrial no Aneurisma e Dissecção da Aorta Torácica Ascendente (MITAORTA)

10 de junho de 2024 atualizado por: University Hospital, Angers
O objetivo principal é comparar a dinâmica mitocondrial entre pacientes operados por aneurisma de aorta ascendente ou dissecção aórtica tipo A (DAA) ou grupo controle

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Num processo de aneurisma da aorta, a alteração da matriz extracelular (MEC) bem como a apoptose das células musculares lisas devem-se a fenómenos inflamatórios e stress oxidativo, envolvendo as mitocôndrias que ocupam um lugar chave no interior das células.

A fusão e fissão mitocondrial constituem a dinâmica mitocondrial e estão envolvidas nos mecanismos descritos acima.

A alteração da dinâmica mitocondrial tem sido demonstrada em muitas patologias, nomeadamente neurológicas, cancerígenas e doenças cardiovasculares e geralmente ocorre a favor da fissão.

Em um modelo de camundongo (FASEB J, 2021, Robert P ), o papel da fusão mitocondrial foi demonstrado como um fator protetor contra hipertensão em artérias de resistência e uma deleção da proteína de fusão OPA1 (atrofia óptica 1) pode levar a aneurisma até dissecção aórtica . Os resultados deste estudo experimental sugerem um papel da alteração da dinâmica mitocondrial no desenvolvimento de aneurisma e dissecção aórtica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

60

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Angers, França
        • Olivier FOUQUET

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

  • Grupo aneurisma aórtico: pacientes tratados de aneurisma da aorta torácica ascendente com indicação cirúrgica de acordo com as diretrizes da ESC (2014).
  • Grupo dissecção aórtica: pacientes tratados por dissecção aórtica aguda tipo A ou hematoma intramural da aorta torácica ascendente na emergência.
  • Grupo controle: pacientes operados para troca da valva aórtica (pequena amostra da aorta antes do fechamento da aortotomia) ou cirurgia de revascularização do miocárdio em que está prevista a utilização de enxerto de safena e a realização de anastomose proximal na aorta ascendente

Critério de exclusão:

  • Pacientes menores de 18 anos
  • Outras síndromes aórticas agudas (úlceras penetrantes, dissecções iatrogênicas ou traumáticas)
  • Doentes tratados para substituição da válvula aórtica no contexto de endocardite infeciosa
  • Pacientes tratados para substituição de válvula aórtica de emergência ou cirurgia de revascularização do miocárdio**
  • Grávidas, parturientes e lactantes
  • Pacientes protegidos por medida administrativa ou judicial (curadoria, tutela)
  • Pacientes recebendo cuidados psiquiátricos sob coação
  • Adultos sujeitos a medida de proteção legal.
  • Pacientes cujas amostras planejadas para o estudo não puderam ser coletadas;
  • Pacientes do grupo controle cuja amostragem de tecido não será realizada.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Grupo de aneurismas
Pacientes operados de aneurisma de aorta ascendente de acordo com as diretrizes sobre diagnóstico e tratamento de doenças da aorta (Sociedade Europeia de Cardiologia - 2014).
  • Para cada paciente: um segmento da aorta será amostrado e cortado em 4 partes

    • 1 fragmento colocado em um tubo Falcon contendo DMEM (Dulbecco's Modified Eagle Medium, Thermo Fisher®), armazenado temporariamente a + 4°C, para cultura primária de células musculares lisas permitirá a análise da rede mitocondrial.
    • 1 fragmento colocado em um tubo Falcon contendo Allprotect Tissue Reagent (QIAGEN®), armazenado a -80°C para análise de genes (RT-PCR) e proteínas (Western Blot).
    • 2 fragmentos cada colocados em criotubo seco armazenados a - 80°C serão utilizados para análise metabolômica.
  • Para cada paciente, 2 amostras de sangue arterial serão coletadas antes da anestesia geral

    • Um tubo de sangue total armazenado a -80°C para análise metabolômica.
    • Um tubo de sangue armazenado a -80°C para citocinas plasmáticas
Comparador Ativo: Grupo de dissecção aórtica tipo A
Pacientes operados para dissecção aórtica tipo A de acordo com as diretrizes sobre diagnóstico e tratamento de doenças da aorta (Sociedade Europeia de Cardiologia - 2014).
  • Para cada paciente: um segmento da aorta será amostrado e cortado em 4 partes

    • 1 fragmento colocado em um tubo Falcon contendo DMEM (Dulbecco's Modified Eagle Medium, Thermo Fisher®), armazenado temporariamente a + 4°C, para cultura primária de células musculares lisas permitirá a análise da rede mitocondrial.
    • 1 fragmento colocado em um tubo Falcon contendo Allprotect Tissue Reagent (QIAGEN®), armazenado a -80°C para análise de genes (RT-PCR) e proteínas (Western Blot).
    • 2 fragmentos cada colocados em criotubo seco armazenados a - 80°C serão utilizados para análise metabolômica.
  • Para cada paciente, 2 amostras de sangue arterial serão coletadas antes da anestesia geral

    • Um tubo de sangue total armazenado a -80°C para análise metabolômica.
    • Um tubo de sangue armazenado a -80°C para citocinas plasmáticas
Comparador Falso: Grupo de controle
Pacientes sem aneurisma de aorta ou dissecção de aorta operados para troca valvar aórtica (SVA) e/ou revascularização do miocárdio com enxerto de veia safena para anastomose aórtica proximal para coleta da amostra aórtica. Para pacientes operados por SVA, uma amostra da aorta será coletada antes do fechamento da aorta.
  • Para cada paciente: um segmento da aorta será amostrado e cortado em 4 partes

    • 1 fragmento colocado em um tubo Falcon contendo DMEM (Dulbecco's Modified Eagle Medium, Thermo Fisher®), armazenado temporariamente a + 4°C, para cultura primária de células musculares lisas permitirá a análise da rede mitocondrial.
    • 1 fragmento colocado em um tubo Falcon contendo Allprotect Tissue Reagent (QIAGEN®), armazenado a -80°C para análise de genes (RT-PCR) e proteínas (Western Blot).
    • 2 fragmentos cada colocados em criotubo seco armazenados a - 80°C serão utilizados para análise metabolômica.
  • Para cada paciente, 2 amostras de sangue arterial serão coletadas antes da anestesia geral

    • Um tubo de sangue total armazenado a -80°C para análise metabolômica.
    • Um tubo de sangue armazenado a -80°C para citocinas plasmáticas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Nível de expressão tecidual dos genes e codificação das proteínas (Atrofia Óptica 1) OPA1
Prazo: 1 mês
Expressão de nível de (Atrofia Óptica 1) OPA1 por RT-qPCR
1 mês
Nível de expressão tecidual dos genes e codificação das proteínas MFN1 (Mitofusina 1)
Prazo: 1 mês
Expressão de nível de MFN1 (Mitofusina 1) por RT-qPCR
1 mês
Nível de expressão tecidual dos genes e codificação das proteínas MFN2 (Mitofusina 2)
Prazo: 1 mês
Expressão de nível de MFN2 (Mitofusina 2) por RT-qPCR
1 mês
Nível de expressão tecidual dos genes e codificação das proteínas Fis1
Prazo: 1 mês
Expressão de nível de Fis1 por RT-qPCR
1 mês
Nível de expressão tecidual dos genes e codificação das proteínas Drp1
Prazo: 1 mês
Expressão de nível de Drp1 por RT-qPCR
1 mês
Nível de expressão tecidual dos genes e codificação das proteínas Nfr1
Prazo: 1 mês
Expressão de nível de Nfr1 por RT-qPCR
1 mês
Nível de expressão tecidual dos genes e codificação das proteínas Tfam
Prazo: 1 mês
Expressão de nível de Tfam por RT-qPCR
1 mês
Nível de expressão tecidual dos genes e codificação das proteínas PGC1⍺
Prazo: 1 mês
Expressão de nível de PGC1⍺ por RT-qPCR
1 mês
Análise da rede mitocondrial
Prazo: 1 mês
Para analisar a rede mitocondrial, células musculares lisas vasculares serão extraídas da parede de amostras da aorta e semeadas em placas de Petri. Quando 80% de confluência for obtida, as células serão incubadas com um marcador fluorescente verde (Mitotacker Green Probes) e microscopia de fluorescência 3D será usada. A análise da rede mitocondrial será feita após a caracterização das formas e distribuição mitocondrial nas diferentes amostras da aorta.
1 mês

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proteína de remodelação e constituição da matriz extracelular: Metaloprotease MMp2
Prazo: 1 mês
Expressão de nível de Metalloprotease MMp2 por western blot
1 mês
Proteínas de remodelação e constituição da matriz extracelular: Timp 1/2
Prazo: 1 mês
Expressão de nível de Timp 1/2 por western blot
1 mês
Proteínas de remodelação e constituição da matriz extracelular: Colágeno I/III
Prazo: 1 mês.
Nível de expressão de colágeno I/III por western blot
1 mês.
Proteína de remodelação e constituição da matriz extracelular: Elastina
Prazo: 1 mês
Expressão do nível de elastina por western blot
1 mês
Proteínas da célula de sobrevivência: Bcl2/Bax
Prazo: 1 mês
Expressão de nível de Bcl2/Bax por western blot
1 mês
Proteínas da célula de sobrevivência: Citocromo C
Prazo: 1 mês
Expressão de nível de citocromo C por western blot
1 mês
Proteínas do estresse oxidativo: NADPH
Prazo: 1 mês
Expressão do nível de NADPH por western blot
1 mês
Proteínas do estresse oxidativo: OxyD
Prazo: 1 mês
Expressão de nível de OxyD por western blot
1 mês
Proteínas de estresse oxidativo: Sod 1/2
Prazo: 1 mês
Expressão de nível de Sod 1/2 por western blot
1 mês
Proteínas da Reatividade das Células do Músculo Liso: Myh11
Prazo: 1 mês
Expressão de nível de Myh11 por western blot
1 mês
Proteínas da Reatividade das Células do Músculo Liso: Acta 2
Prazo: 1 mês
Expressão de nível de Acta 2 por western blot
1 mês
Proteínas da Reatividade das Células do Músculo Liso: MLC20
Prazo: 1 mês
Expressão de nível de MLC20 por western blot
1 mês
Proteínas da Reatividade das Células do Músculo Liso: Rock1
Prazo: 1 mês
Expressão de nível de Rock1 por western blot
1 mês
Proteínas da Reatividade das Células do Músculo Liso: Rhoa
Prazo: 1 mês
Expressão de nível de Rhoa por western blot
1 mês
Análise de Metabolomas Plasmáticos
Prazo: 2 anos
154 metabólitos serão medidos em amostras de plasma. Os blocos de dados de plasma serão submetidos à análise de componentes ortogonais multibloco (MOCA) após a normalização das concentrações das amostras de plasma por seus pesos.
2 anos
Análise dos Metabolomas da Aorta
Prazo: 2 anos
136 metabólitos serão medidos em amostras de plasma. Os blocos de dados de plasma serão submetidos à análise de componentes ortogonais multibloco (MOCA) após a normalização das concentrações das amostras de aorta por seus pesos.
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

7 de setembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

23 de outubro de 2023

Conclusão do estudo (Estimado)

23 de outubro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de junho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de junho de 2022

Primeira postagem (Real)

28 de junho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de junho de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

10 de junho de 2024

Última verificação

1 de junho de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Os dados serão coletados de forma codificada: primeira letra do sobrenome, primeira letra do nome do paciente, número de série de inclusão no centro pelos médicos investigadores do estudo no caderno de observação eletrônico administrado pelo DRCI do Hospital Universitário de raivas

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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