Wirkung von Remimazolam auf postoperative Übelkeit und Erbrechen

Postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) ist eine häufige Komplikation bei Patienten, die sich einer Vollnarkose unterziehen. Es wird berichtet, dass PONV bei 50 % der Patienten 24 Stunden nach Vollnarkose und bis zu 80 % bei Hochrisikopatienten beobachtet wird. Die Patienten, die an PONV leiden, können schwere Beschwerden verspüren, dass es wichtig ist, PONV zu verhindern. Es gibt mehrere prophylaktische Mittel für PONV. Der 5-HT3-Rezeptorantagonist ist das am häufigsten verwendete Mittel, und andere Mittel wie Kortikosteroide und NK1-Rezeptorantagonisten können ebenfalls verwendet werden. Frühere Studien haben die Wirksamkeit von Benzodiazepin (Midazolam) in einer niedrigen Zieldosis als prophylaktisches Mittel von PONV berichtet. Die Wirksamkeit von niedrig dosiertem Remimazolam (kurz wirksames Benzodiazepin) auf PONV wurde nicht untersucht.

Gemäß der Vierten Konsensus-Leitlinie für das Management von postoperativer Übelkeit und Erbrechen (2020) werden drei prophylaktische Antiemetika für Patienten mit drei oder mehr Risikofaktoren von PONV empfohlen. Da die in unsere Studie eingeschlossenen Patienten drei oder mehr Risikofaktoren für PONV aufweisen (Frauen, postoperative Einnahme von Opioiden, Nichtraucher), werden drei prophylaktische Antiemetika empfohlen. Unser Zentrum verwendet routinemäßig einen 5-HT3-Rezeptorantagonisten (Ramosetron) und Kortikosteroid (Dexamethason) für Frauen, die sich einer laparoskopischen Cholezystektomie unterziehen. Wir finden jedoch immer noch viele Patienten, die nach der Operation über Übelkeit und Erbrechen klagen. Daher sind wir bereit, die niedrige zusätzliche Dosis von Remimazolam zur Prophylaxe von PONV zu untersuchen.