Влияние Ремимазолама на послеоперационную тошноту и рвоту

Послеоперационная тошнота и рвота (ПОТР) являются частым осложнением у пациентов, подвергающихся общей анестезии. Сообщается, что ПОТР наблюдается у 50% пациентов через 24 часа после общей анестезии и до 80% у пациентов с высоким риском. Пациенты, перенесшие ПОТР, могут испытывать сильный дискомфорт, поэтому важно предотвратить ПОТР. Существует несколько профилактических средств для ПОТР. Антагонист рецептора 5-HT3 является наиболее часто используемым агентом, также могут использоваться другие агенты, такие как кортикостероид, антагонист рецептора NK1. В предыдущих исследованиях сообщалось об эффективности бензодиазепина (мидазолама) в низкой целевой дозе в качестве средства профилактики ПОТР. Эффективность низких доз ремимазолама (бензодиазепин короткого действия) при ПОТР не оценивалась.

В соответствии с Четвертым консенсусным руководством по лечению послеоперационной тошноты и рвоты (2020 г.) пациентам с тремя и более факторами риска ПОТР рекомендуются три профилактических противорвотных средства. Поскольку пациенты, включенные в наше исследование, имеют три и более факторов риска ПОТР (женщины, послеоперационное употребление опиоидов, некурящие), рекомендуется три профилактических противорвотных средства. Наш центр регулярно использует антагонист рецепторов 5-HT3 (рамосетрон) и кортикостероид (дексаметазон) для женщин, перенесших лапароскопическую холецистэктомию. Тем не менее, мы все еще находим много пациентов, жалующихся на тошноту и рвоту после операции. Поэтому мы готовы исследовать низкую дополнительную дозу ремимазолама для профилактики ПОТР.