Effekt av Remimazolam på postoperativt illamående och kräkningar

Postoperativt illamående och kräkningar (PONV) är en vanlig komplikation hos patienter som genomgår allmän anestesi. Det rapporteras att PONV observeras hos 50 % av patienterna 24 timmar efter allmän anestesi och upp till 80 % hos högriskpatienter. Patienter som upplever PONV kan uppleva allvarliga obehag som det är viktigt att förebygga PONV. Det finns flera profylaktiska medel för PONV. 5-HT3-receptorantagonist är det vanligast använda medlet och andra medel såsom kortikosteroid, NK1-receptorantagonist kan också användas. Tidigare studier har rapporterat effekten av bensodiazepin (midazolam) i en låg måldos som ett profylaktiskt medel mot PONV. Effekten av lågdos remimazolam (kortverkande bensodiazepin) på PONV har inte utvärderats.

Enligt den fjärde konsensusriktlinjen för hantering av postoperativt illamående och kräkningar (2020) rekommenderas tre profylaktiska antiemetika för patienter med tre eller fler av riskfaktorerna för PONV. Eftersom patienterna som ingår i vår studie har tre eller flera riskfaktorer för PONV (kvinnor, postoperativ användning av opioid, icke-rökare), rekommenderas tre profylaktiska antiemetika. Vårt center har rutinmässigt använt 5-HT3-receptorantagonist (ramosetron) och kortikosteroid (dexametason) för kvinnor som genomgår laparoskopisk kolecystektomi. Men vi hittar fortfarande många patienter som klagar på illamående och kräkningar efter operationen. Därför är vi villiga att undersöka den låga tilläggsdosen av remimazolam som profylax mot PONV.