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Efecto del remimazolam sobre las náuseas y los vómitos posoperatorios

26 de julio de 2023 actualizado por: In-Jung Jun, Inje University

Efecto del remimazolam sobre las náuseas y los vómitos posoperatorios en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica

El presente ensayo es para estudiar el efecto de dosis bajas de remimazolam sobre las náuseas y los vómitos posoperatorios (NVPO) en pacientes con riesgo de NVPO (mujeres, uso posoperatorio de opioides, no fumadores) sometidos a colecistectomía laparoscópica.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Las náuseas y los vómitos posoperatorios (NVPO) son una complicación común en pacientes sometidos a anestesia general. Se reporta que las NVPO se observan en el 50% de los pacientes 24 horas después de la anestesia general y hasta en el 80% en pacientes de alto riesgo. Los pacientes que experimentan NVPO pueden experimentar molestias graves por lo que es importante prevenir las NVPO. Hay varios agentes profilácticos para NVPO. El antagonista del receptor 5-HT3 es el agente más utilizado y también se pueden utilizar otros agentes como los corticosteroides, el antagonista del receptor NK1. Estudios previos informaron la eficacia de la benzodiazepina (midazolam) en una dosis dirigida baja como agente profiláctico de NVPO. No se ha evaluado la eficacia de dosis bajas de remimazolam (benzodiazepina de acción corta) en NVPO.

De acuerdo con la Cuarta guía de consenso para el manejo de las náuseas y los vómitos posoperatorios (2020), se recomiendan tres antieméticos profilácticos para pacientes con tres o más de los factores de riesgo de NVPO. Dado que los pacientes incluidos en nuestro estudio tienen tres o más factores de riesgo de NVPO (mujeres, uso posoperatorio de opioides, no fumadores), se recomiendan tres antieméticos profilácticos. Nuestro centro ha estado usando rutinariamente antagonistas del receptor 5-HT3 (ramosetrón) y corticosteroides (dexametasona) para mujeres sometidas a colecistectomía laparoscópica. Sin embargo, todavía encontramos muchos pacientes que se quejan de náuseas y vómitos después de la operación. Por lo tanto, estamos dispuestos a investigar la dosis suplementaria baja de remimazolam en la profilaxis de NVPO.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

108

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

19 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Descripción

Criterios de inclusión:

  • mujeres sometidas a colecistectomía laparoscópica bajo anestesia general.

Criterio de exclusión:

  • Disfunción hepática de moderada a grave (bilirrubina total ≧ 3,0 mg/dL / aspartato aminotransferasa (AST) o alanina aminotransferasa (ALT) ≧ 2,5 veces más que el rango normal)
  • disfunción renal de moderada a grave (creatinina sérica ≧ 2,0 mg/dl / enfermedad renal terminal en hemodiálisis)
  • tolerancia a las benzodiazepinas
  • hipersensibilidad a los fármacos anestésicos (benzodiazepinas, propofol, remifentanilo, citrato de fentanilo, bromuro de rocuronio, flumazenilo)
  • glaucoma de ángulo agudo
  • dependencia al alcohol
  • Intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa, malabsorción de glucosa-galactosa
  • mujeres embarazadas que amamantan
  • IMC >35 kg/m2
  • diabetes mellitus no controlada

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo remimazolam
El remimazolam se inicia durante la inducción de la anestesia a razón de 0,3 mg/kg/h y se detiene 20 minutos antes del final de la operación.
El remimazolam se infunde a una velocidad de 0,3 mg/kg/h desde la inducción de la anestesia hasta 20 minutos antes del final de la operación.
Otros nombres:
  • grupo remimazolam
Comparador de placebos: Grupo de control
Se inicia solución salina normal al 0,9% durante la inducción de la anestesia a razón de 0,3 ml/kg/h y se detiene 20 minutos antes del final de la operación.
Se infunde solución salina normal a una velocidad de 0,3 ml/kg/h desde la inducción de la anestesia hasta 20 minutos antes del final de la operación.
Otros nombres:
  • grupo de control

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
náuseas y vómitos postoperatorios dentro de las 24 horas posteriores al final de la operación
Periodo de tiempo: Hasta 24 horas después de la cirugía
Las náuseas se evalúan utilizando una escala de calificación numérica verbal de 11 puntos (VNRS -ninguno: 0, leve: 1-3, moderado: 4-6, severo 7-10). El vómito se comprueba cuando el paciente ha vomitado o tiene síntomas de arcadas.
Hasta 24 horas después de la cirugía

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
calidad de la recuperación (QoR-15) 24 horas después del final de la operación
Periodo de tiempo: Hasta 24 horas después de la cirugía
La encuesta QoR-15 se realiza 24 horas después de finalizada la operación.
Hasta 24 horas después de la cirugía
dolor 24 horas después del final de la operación
Periodo de tiempo: Hasta 24 horas después de la cirugía
el dolor se evalúa mediante la escala de calificación numérica (NRS).
Hasta 24 horas después de la cirugía

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: In-Jung Jun, MD.PhD., Associate Professor

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

13 de abril de 2022

Finalización primaria (Estimado)

12 de abril de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

12 de abril de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de junio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

30 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

28 de julio de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de julio de 2023

Última verificación

1 de julio de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2022-03-007

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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