Effekt av Remimazolam på postoperativ kvalme og oppkast

Postoperativ kvalme og oppkast (PONV) er en vanlig komplikasjon hos pasienter som gjennomgår generell anestesi. Det er rapportert at PONV er observert hos 50 % av pasientene 24 timer etter generell anestesi og opptil 80 % hos høyrisikopasienter. Pasienter som opplever PONV kan oppleve alvorlig ubehag som det er viktig å forebygge PONV. Det finnes flere profylaktiske midler for PONV. 5-HT3-reseptorantagonist er det mest brukte midlet, og andre midler som kortikosteroid, NK1-reseptorantagonist kan også brukes. Tidligere studier har rapportert effekten av benzodiazepin (midazolam) i en lav målrettingsdose som profylaktisk middel mot PONV. Effekten av lavdose remimazolam (korttidsvirkende benzodiazepin) på PONV er ikke evaluert.

I henhold til fjerde konsensusretningslinje for behandling av postoperativ kvalme og oppkast (2020), anbefales tre profylaktiske antiemetika for pasienter med tre eller flere av risikofaktorene for PONV. Siden pasientene som er inkludert i vår studie har tre eller flere risikofaktorer for PONV (kvinner, postoperativ bruk av opioid, ikke-røykere), anbefales tre profylaktiske antiemetika. Senteret vårt har rutinemessig brukt 5-HT3-reseptorantagonist (ramosetron) og kortikosteroid (deksametason) for kvinner som gjennomgår laparoskopisk kolecystektomi. Imidlertid finner vi fortsatt mange pasienter som klager på kvalme og oppkast etter operasjon. Derfor er vi villige til å undersøke den lave tilleggsdosen av remimazolam som profylakse av PONV.