Effekt af Remimazolam på postoperativ kvalme og opkastning

Postoperativ kvalme og opkastning (PONV) er en almindelig komplikation hos patienter, der gennemgår generel anæstesi. Det er rapporteret, at PONV observeres hos 50 % af patienterne 24 timer efter generel anæstesi og op til 80 % hos højrisikopatienter. Patienter, der oplever PONV, kan opleve alvorligt ubehag, som det er vigtigt at forebygge PONV. Der er flere profylaktiske midler mod PONV. 5-HT3-receptorantagonist er det mest almindeligt anvendte middel, og andre midler såsom kortikosteroid, NK1-receptorantagonist kan også anvendes. Tidligere undersøgelser har rapporteret effektiviteten af ​​benzodiazepin (midazolam) i en lav målretningsdosis som et profylaktisk middel mod PONV. Effekten af ​​lavdosis remimazolam (korttidsvirkende benzodiazepin) på PONV er ikke blevet evalueret.

Ifølge fjerde konsensusretningslinje for håndtering af postoperativ kvalme og opkastning (2020) anbefales tre profylaktiske antiemetika til patienter med tre eller flere af risikofaktorerne for PONV. Da patienterne inkluderet i vores undersøgelse har tre eller flere risikofaktorer for PONV (kvinder, postoperativ brug af opioid, ikke-rygere), anbefales tre profylaktiske antiemetika. Vores center har rutinemæssigt brugt 5-HT3-receptorantagonist (ramosetron) og kortikosteroid (dexamethason) til kvinder, der gennemgår laparoskopisk kolecystektomi. Vi oplever dog stadig, at mange patienter klager over kvalme og opkastning efter operationen. Derfor er vi villige til at undersøge den lave supplerende dosis af remimazolam til profylakse af PONV.