DiAL-Gesundheitsforschungsstudie

Ernährungsinterventionen gehören zu den vielversprechendsten nicht-pharmakologischen Ansätzen zur Abmilderung des Alterungsprozesses. Kontinuierliche Kalorienrestriktion (CR), die am meisten untersuchte Intervention, verlängert die Lebensspanne bei Tieren und verlangsamt beim Menschen die biologische Alterung und verbessert die Gesundheitsspanne (z. B. Krankheitsrisikofaktoren, Lebensqualität). In der größten klinischen Studie zu CR am Menschen (CALERIE 2) sank die Einhaltung von 25 % CR über einen Zeitraum von zwei Jahren auf etwa 12 % CR, was die Praktikabilität solcher Interventionen über längere Zeiträume in Frage stellt. CALERIE 2 profitierte jedoch nicht von einem fortschrittlicheren Ansatz, nämlich einer Just-in-Time Adaptive Intervention (JITAI), die die Intervention für jedes Subjekt maßgeschneidert und optimiert. JITAIs sind bestrebt, Einzelpersonen bei Bedarf die richtige Art und Menge an personalisierter Unterstützung zu bieten, indem sie die Interventionsbereitstellung an die aktuelle Adhärenz, die Bedürfnisse und das Umfeld des Subjekts anpassen. Dies wird durch den Einsatz mobiler Gesundheitstechnologie (mHealth) (Smartphones, Sensoren) erreicht, um die Einhaltung der Interventionen in Echtzeit objektiv zu bewerten und die Durchführung der Interventionen im Laufe der Zeit an jeden Einzelnen anzupassen. Die nahezu in Echtzeit erfolgende Erfassung ökologisch gültiger und objektiver Daten von Menschen in ihrer frei lebenden Umgebung verbessert die Fähigkeit, die Einhaltung und das Engagement der Probanden zu fördern, erheblich.

Neuere Ansätze wie das zeitbegrenzte Essen (Time-Restricted Eating, TRE), bei dem die Nahrungsaufnahme auf weniger als 10 Stunden am Tag beschränkt ist, können dem Altern ebenfalls zugute kommen. Kurzfristige Pilotstudien zu TRE zeigten, dass unabhängig von CR das Essen über einen Zeitraum von 6 Stunden, beginnend am Morgen, Diabetes und kardiovaskuläre Risikofaktoren (Gesundheitsspanne) sowie Biomarker des primären Alterns (z. B. Autophagie, oxidativer Stress, Nährstoffgehalt) signifikant verbesserte Wahrnehmung). Die langfristige Durchführbarkeit von TRE ist unbekannt und es ist unklar, ob TRE-Interventionen mit JITAI-Designs die Durchführbarkeit und Einhaltung von Interventionen im Kontext eines gesunden Alterns verbessern.

Die aktuelle Studie wird die Machbarkeit und vorläufige Wirksamkeit von zwei CR- und zwei TRE-Interventionen untersuchen, um die Gesundheitsspanne und Biomarker des Alterns bei gesunden, jungen (25–45 Jahre) Personen zu modulieren. In einem 5-armigen Pilot- und Machbarkeitsversuch wurden 90 Personen ohne Fettleibigkeit (BMI 22–29,9) untersucht kg/m2) werden für 24 Wochen (n=18/Gruppe) und sechs Monate lang randomisiert entweder der Ad-libitum-Kontrolle, der traditionellen CR, der adaptiven CR, der traditionellen TRE oder der adaptiven TRE zugeteilt