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Offene klinische BCG-Studie der Phase I zur Bewertung von TB-Medikamenten und -Impfstoffen

2. Dezember 2025 aktualisiert von: James Kublin, Fred Hutchinson Cancer Center

Eine Phase-I-Open-Label-Klinische Studie an einem Standort zur Entwicklung eines Human-BCG-Challenge-Modells zur Bewertung von TB-Medikamenten und -Impfstoffen.

Der Zweck der Studie ist die Entwicklung eines BCG-Provokationsmodells zur Verwendung in kurzfristigen Phase-I-Studien am Menschen, mit denen die Fähigkeit von TB-Medikamenten und/oder durch Impfstoffe induzierten Immunantworten bewertet werden kann, die mykobakterielle Replikation in vivo zu beeinflussen, als Methode zur Bewertung von antimykobakteriellen Wirkstoffen und/oder schützende Immunität, die durch Impfstoffe oder eine auf den Wirt gerichtete Therapie hervorgerufen wird. Die Studie wird die Art lokaler und systemischer Immunantworten auf BCG und das Ansprechen auf die Behandlung beleuchten und unsere lokale Kapazität für neuere, innovativere Studiendesigns demonstrieren.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Dies ist ein offenes, randomisiertes klinisches Protokoll der Phase 1 zur Entwicklung eines menschlichen Challenge-Modells unter Verwendung des lizenzierten und verfügbaren BCG VACCINE USP (TICE®-Stamm) mit und ohne antibakteriellem Isoniazid (INH). Daran werden 10 Teilnehmer beteiligt sein, die untersucht und einer intradermalen BCG-Injektion unterzogen werden; Fünf dieser Teilnehmer erhalten 3 Tage lang orale INH. Die Teilnehmer werden körperlichen Untersuchungen, klinischen Bewertungen, Blutentnahmen, Urinproben, Hautbiopsien und Schwangerschaftstests unterzogen. Diese Studie misst die Replikationsrate unter Verwendung von qPCR und In-vitro-Kultur, systemischer angeborener und adaptiver Immunantworten, einschließlich humoraler und zellulärer Assay-Analysen und der Bewertung und des PPD/IGRA-Status.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

20

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Washington
      • Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 45 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Geben Sie vor Beginn von Studienverfahren eine schriftliche Einverständniserklärung ab,
  • Sind Männer oder nicht schwangere Frauen im Alter zwischen 18 und 45 Jahren, einschließlich,
  • Frauen im gebärfähigen Alter in sexuellen Beziehungen mit Männern müssen 30 Tage vor bis 3 Monate nach der Verabreichung von Tice® BCG eine akzeptable Methode zur Empfängnisverhütung anwenden. Nicht sterilisiert durch Tubenligatur, bilaterale Oophorektomie, Hysterektomie oder erfolgreiche Geräteplatzierung (dauerhafte, nicht-chirurgische, nicht-hormonelle Sterilisation) mit dokumentiertem radiologischem Bestätigungstest mindestens 90 Tage nach dem Eingriff und immer noch menstruierend oder < 1 Jahr nach der letzten Menstruation wenn Wechseljahre). Umfasst, ist aber nicht beschränkt auf, sexuelle Abstinenz, monogame Beziehung mit einem vasektomierten Partner, der 6 Monate oder länger vasektomiert war, bevor die Person Tice® BCG erhielt, Barrieremethoden wie Kondome oder Diaphragmen mit Spermizid oder Schaum, wirksame Intrauterinpessaren, NuvaRing ® und lizenzierte hormonelle Methoden wie Implantate, Injektionen oder orale Kontrazeptiva ("die Pille").
  • Für Frauen im gebärfähigen Alter, negativer Serum-Schwangerschaftstest beim Screening und negativer Urin-Schwangerschaftstest innerhalb von 24 Stunden vor der Aufnahme und Tice® BCG-Verabreichung,
  • Sind bei guter Gesundheit, wie vom Prüfarzt beurteilt und anhand von Vitalfunktionen (Mundtemperatur, Puls und Blutdruck), Anamnese und körperlicher Untersuchung festgestellt,
  • einen negativen HIV-1-ELISA-Test haben,
  • Negative serologische Tests auf Hepatitis-B-Oberflächenantigen und Hepatitis-C-Virus-Antikörper haben,
  • einen negativen QuantiFERON-TB Gold-Test haben,
  • Negativ ist definiert als Null-Antwort < 0,8 IE/ml und TB-Antigen-Antwort minus Null-Antwort < 0,35 IE/ml oder TB-Antigen-Antwort minus Null-Antwort > 0,35 IE/ml und < 25 % der Null-Antwort und Mitogen-Antwort minus Null-Antwort > 0,5 IE/ml,
  • Haben Sie einen Urinteststreifen für Proteine ​​unter 1,
  • Haben Sie einen Urinteststreifen, der für Glukose negativ ist,
  • Fähigkeit, alle Studienbesuche gemäß Protokoll zu verstehen und durchzuführen und telefonisch erreichbar zu sein.

Ausschlusskriterien:

  • Haben Sie eine Vorgeschichte von vermuteter, bestätigter, behandelter oder anderer Anzeichen einer aktiven Tuberkulose,
  • Zu den Symptomen können wiederkehrendes Fieber, Müdigkeit, Nachtschweiß, Gewichtsverlust, Geschwüre im Mund, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen oder Blutungen gehören.
  • irgendwelche systemischen Symptome* innerhalb von 72 Stunden vor der Verabreichung von Tice® BCG oder Anzeichen einer Lymphadenopathie, Hepatosplenomegalie oder einer Lungenerkrankung bei körperlicher Untersuchung am Tag der Verabreichung von Tice® BCG haben. Umfasst Fieber, Schüttelfrost, Unwohlsein, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Nachtschweiß, Gewichtsverlust, Übelkeit, Erbrechen, Blutungen, Durchfall, Bauchschmerzen, Schnupfen, Husten, Keuchen oder Kurzatmigkeit.
  • Vorgeschichte von signifikanten akuten oder chronischen Erkrankungen* oder Bedarf an chronischen Medikamenten, die nach Ansicht des Ermittlers die Immunität beeinträchtigen oder die Sicherheit beeinträchtigen. Umfasst, ist aber nicht beschränkt auf Erkrankungen der Leber, Niere, Lunge, des Herzens oder des Nervensystems oder andere Stoffwechsel- oder Autoimmun-/Entzündungszustände. Haben Sie eine Vorgeschichte mit übermäßiger Narbenbildung oder Keloidbildung.
  • Haben Sie Haushaltskontakt oder Beruf, der einen signifikanten Kontakt mit jemandem hat, der immungeschwächt ist. Umfasst Personen mit HIV, AIDS oder aktivem Krebs; Kleinkinder (Kinder < 1 Jahr); schwangere Frau; oder Personen, die für etwa 6 Wochen (während der aktiven ID-Läsionsdrainage) immunsupprimiert sind.
  • eine Vorgeschichte von Epilepsie haben (beinhaltet keine Fieberkrämpfe als Kind),
  • einen Herzschrittmacher, eine Herzklappenprothese oder implantierbare Herzgeräte haben,
  • eine Vorgeschichte von Blutgerinnungsstörungen haben,
  • eine bekannte Allergie gegen einen der Bestandteile von Tice® BCG (Glycerin, Asparagin, Zitronensäure, Kaliumphosphat, Magnesiumsulfat, Eisenammoniumcitrat und Lactose) haben,
  • Erhalt von Blutprodukten oder Immunglobulin innerhalb von 6 Monaten vor der Verabreichung von Tice® BCG,
  • Erhaltene Immuntherapie innerhalb eines Jahres vor der Verabreichung von Tice® BCG,
  • 4 Wochen vor oder nach der Verabreichung von Tice® BCG attenuierte Lebendimpfstoffe erhalten oder planen, diese zu erhalten,
  • 2 Wochen vor oder nach der Verabreichung von Tice® BCG inaktivierte oder abgetötete Impfstoffe erhalten oder planen, diese zu erhalten,
  • Plant die Teilnahme an einer anderen klinischen Studie*, die die Sicherheitsbewertung des Prüfpräparats zu irgendeinem Zeitpunkt während des Studienzeitraums beeinträchtigen könnte. Umfasst Studien, die eine Studienintervention wie ein Medikament, ein Biologikum oder ein Gerät enthalten.
  • Erhalt eines experimentellen Mittels* innerhalb von 30 Tagen vor der Verabreichung von Tice® BCG oder geplanter Erhalt eines experimentellen Mittels innerhalb von 90 Tagen nach der Verabreichung von Tice® BCG, einschließlich Impfstoff, Medikament, Biologikum, Gerät, Blutprodukt oder Medikation.
  • Haben Sie eine Vorgeschichte der Anwendung eines systemischen Antibiotikums innerhalb von 14 Tagen vor der Verabreichung von Tice® BCG oder einer geplanten Anwendung eines systemischen Antibiotikums für 3 Monate nach der Verabreichung von Tice® BCG,
  • Haben Sie irgendwelche medizinischen, psychiatrischen, beruflichen oder Verhaltensprobleme, die es unwahrscheinlich machen, dass das Subjekt das vom Ermittler festgelegte Protokoll einhält,
  • Sind Gesundheitsdienstleister dem höchsten Risiko einer MTB-Infektion ausgesetzt, wie z. B. Pneumologen, die Bronchoskopien bei TB-Patienten durchführen,
  • Sie stillen oder beabsichtigen, zu irgendeinem Zeitpunkt während der Studie zu stillen,
  • Langzeitanwendung von hochdosierten oralen oder parenteralen Glukokortikoiden oder hochdosierten inhalativen Steroiden. Definiert als während der letzten 2 Monate insgesamt 2 Wochen oder länger eingenommen. Hohe Dosis definiert als Prednison ≥ 20 mg Tagesgesamtdosis oder äquivalente Dosis anderer Glukokortikoide. Hohe Dosis definiert als > 800 mcg/Tag Beclomethasondipropionat oder Äquivalent. Wenn kurzfristig Kortikosteroide verabreicht werden, sollte der Proband innerhalb von 1 Woche nach der Steroidverabreichung kein Tice® BCG erhalten oder sich Blut für Immunogenitätsstudien entnehmen lassen.
  • eine Immunsuppression haben oder aufgrund einer zugrunde liegenden Erkrankung oder Behandlung systemische Immunsuppressiva einnehmen,
  • Anwendung einer Krebs-Chemotherapie oder Strahlentherapie (zytotoxisch) innerhalb von 36 Monaten vor der Verabreichung von Tice® BCG,
  • Jede aktive neoplastische Erkrankung,
  • Haben Sie eine Pulsfrequenz von weniger als 50 Schlägen pro Minute oder mehr als 100 Schlägen pro Minute,
  • einen systolischen Blutdruck von weniger als 90 mm Hg oder mehr als 140 mm Hg haben,
  • einen diastolischen Blutdruck von weniger als 50 mmHg oder mehr als 90 mmHg haben,
  • Haben Sie eine WBC von weniger als 4,0 x 103/uL oder mehr als 10,5 x 103/uL,
  • einen Hämoglobinwert von weniger als 11,5 x 103/uL (weiblich) oder weniger als 12,5 x 103/uL (männlich) haben,
  • eine Thrombozytenzahl von weniger als 140 x 103/UL haben,
  • einen Kreatininwert von mehr als 1,30 mg/dL haben,
  • eine ALT (SGPT) von über 40 IE/l (weiblich) oder über 55 IE/l (männlich) haben,
  • eine bekannte HIV-, Hepatitis-B- oder Hepatitis-C-Infektion haben,
  • eine Vorgeschichte von Alkohol- oder Drogenmissbrauch in den letzten 5 Jahren haben,
  • in der Vergangenheit einen positiven PPD-Hauttest hatten oder eine BCG-Impfung erhalten haben (die BCG-Impfvorgeschichte wird anhand des Selbstberichts, des Geburtslandes und/oder des Nachweises einer BCG-Narbe bestimmt),
  • einen BMI >35 haben,
  • PPD-Hauttest innerhalb von 2 Monaten vor Tice® BCG-Verabreichung oder geplanter Einnahme während der Studie außer durch Teilnahme an dieser Studie,
  • Orale Temperatur ≥ 100,4 °F (≥ 38,0 °C) oder andere Symptome einer akuten Erkrankung innerhalb von 3 Tagen vor der Verabreichung von Tice® BCG. (Thema kann verschoben werden),
  • Alle medizinischen Erkrankungen oder Zustände, die nach Ansicht des Prüfarztes eine Kontraindikation für die Teilnahme an der Studie darstellen. Umfasst eine medizinische Krankheit oder einen Zustand, der den Probanden einem unannehmbaren Verletzungsrisiko aussetzen würde, ihn unfähig machen würde, die Anforderungen des Protokolls zu erfüllen, oder die Bewertung der Antworten oder ihren erfolgreichen Abschluss der Studie beeinträchtigen könnte.
  • Eine Bedingung aufweisen, die nach Meinung des Standortermittlers das Subjekt einem unannehmbaren Verletzungsrisiko aussetzen oder das Subjekt unfähig machen würde, die Anforderungen des Protokolls zu erfüllen oder die Interpretation von Daten oder die wissenschaftliche Integrität des Protokolls zu beeinträchtigen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: BCG-Challenge-Isoniazid-Behandlung
Wird INH in der Dosis von 300 mg für drei Tage nach der BCG-Injektion erhalten.
2x10^6 cfu Tice® BCG (ID)
Andere Namen:
  • BCG
INH in der Dosis von 300 mg für drei Tage nach der BCG-Injektion.
Andere Namen:
  • INH
Placebo-Komparator: BCG-infiziert – Isoniazid unbehandelt
Erhält keine INH- oder RIF-Dosis.
2x10^6 cfu Tice® BCG (ID)
Andere Namen:
  • BCG
Aktiver Komparator: BCG-infiziert – RIF-behandelt
Erhält RIF in einer Dosis von 600 mg sieben Tage lang nach der BCG-Injektion.
2x10^6 cfu Tice® BCG (ID)
Andere Namen:
  • BCG
RIF in einer Dosis von 600 mg für sieben Tage nach der BCG-Injektion.
Andere Namen:
  • RIF

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Bewerten Sie lebensfähige BCG -Bakterien von der intradermalen Herausforderung aus der Kultur.
Zeitfenster: 15 Tage nach der BCG -Dosierung
Durch mikrobielle Kultur quantifizieren Sie in Kolonienforming -Einheiten (CFU) BCG -Bakterienbelastung in Hautbiopsien von Herausforderungsstellen. Ergebnismaß, wenn die mittlere KFU ab Tag 15 Biopsieproben.
15 Tage nach der BCG -Dosierung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Rate von AEs/SAEs
Zeitfenster: Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 16 Wochen.

Mild (Grad 1): Ereignisse erfordern keine Behandlung und beeinträchtigen die täglichen Aktivitäten des Patienten nicht

Mäßig (Grad 2): Ereignisse führen zu einem geringen Maß an Unannehmlichkeiten oder Bedenken der therapeutischen Maßnahmen. Mäßige Ereignisse können zu einer gewissen Störung der Funktionen und der täglichen Aktivitäten führen

Schwer (Grad 3): Ereignisse unterbrechen die übliche tägliche Aktivität eines Patienten und erfordern möglicherweise eine systemische medikamentöse Therapie oder eine andere Behandlung. Schwere Ereignisse sind in der Regel unfähig.

Durch Abschluss der Studie durchschnittlich 16 Wochen.
Quantitative bakterielle 16S ribosomale DNA-PCR bewerten
Zeitfenster: Tag 15 nach BCG-Verabreichung
Bewertung der Anzahl von Echtzeit-BCG-Genomen, die in Hautbiopsien von Infektionsstellen vorhanden sind.
Tag 15 nach BCG-Verabreichung
Quantifizierung durch AUC von IgG im Blut nach BCG-Immunisierung und INH- oder RIF-Dosierung.
Zeitfenster: Tag 144
Zur Bewertung der IgG-Immunantwort nach INH- oder RIF-Dosierung. Der von uns berichtete AUC-Wert ist keine Integration der Konzentration über die Zeit. Stattdessen quantifiziert der hier berichtete AUC-Wert das gesamte Antikörperbindungssignal über eine Titrationsreihe von einem einzelnen Zeitpunkt (Tag 144). In diesem Assay wird jede Probe von einem einzelnen Besuch bei mehreren Verdünnungen gemessen, und das Signal wird als AUC in der Einheit MFI × log₁₀(Verdünnung) ausgedrückt. Die Darstellung von MFI als Funktion der Verdünnung erzeugt eine Kurve, die widerspiegelt, wie stark und konsistent die Antikörper über den Verdünnungsbereich binden. Der AUC-Wert fasst daher die gesamte Bindungstitrationskurve zusammen – er erfasst sowohl die Signalintensität als auch die Dauer, über die das Signal über die Verdünnungen hinweg aufrechterhalten wird.
Tag 144

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: James Kublin, MD, MPH, Fred Hutchinson Cancer Center

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

6. Dezember 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

23. August 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Oktober 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. Oktober 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

24. Oktober 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

16. Dezember 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Dezember 2025

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Weitergabe anonymisierter UEs/SAEs von allen einzelnen Teilnehmern an Merck & Co während der Studie.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Während der aktiven Studienzeit der Teilnehmer.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL
  • ICF

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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