Microneedling mit topischen Präparaten zur Behandlung atrophischer Aknenarben

Akne vulgaris (AV) ist eine häufige chronisch entzündliche Erkrankung der Haut, die sich aus Talgdrüsen entwickelt, die mit Haarfollikeln in Verbindung stehen. Typischerweise beginnt AV in der Pubertät und kann bis ins Erwachsenenalter andauern und die komedogenen Bereiche von Gesicht, Rücken und Brust betreffen .

Eines der unerwünschten Ergebnisse von Akne sind Aknenarben, die in zwei Haupttypen unterteilt werden, basierend auf einem Verlust (atrophisch) oder Gewinn (hypertrophisch) von Kollagen. Der atrophische Typ ist der häufigste Typ, der weiter in drei Untertypen unterteilt wird: Eispickel, Güterwagen und rollende Narbe.

Aknenarben treten bei fast 75 % der Aknepatienten auf, die sowohl Männer als auch Frauen gleichermaßen betreffen. Aknenarben beeinträchtigen die Lebensqualität und können ein Risikofaktor für Depressionen, Suizid, schlechte schulische Leistungen und Arbeitslosigkeit sein .

Es gibt verschiedene therapeutische Modalitäten für atrophische Aknenarben, darunter Microneedling, chemisches Peeling, Laser, Füllstoffe, chirurgische Verfahren (Stanzexzision, Stanztransplantation) und Eigenfetttransfer.

Microneedling gilt als sicher für alle Hauttypen. Es wird mit Dermapen oder Dermaroller durchgeführt, um eine neue Kollagenbildung zu induzieren, die einige Monate nach dem Eingriff bestehen bleibt.

Microneedling verstärkt die Wirkung von topischen Präparaten, wenn sie mit ihnen kombiniert werden, da sie ihre Absorption erhöhen, indem kleine Kanäle durch die Epidermis zur Dermis geschaffen werden.

Es wurde berichtet, dass die Kombination von Glykolsäure (GA) mit Microneedling im Vergleich zu Microneedling allein hervorragende Ergebnisse bei der Behandlung von Aknenarben lieferte.

Glykolsäure ist eine Alpha-Hydroxysäure, die die Kohäsion der Korneozyten verringert, was zu einer erhöhten Umsatzrate der Keratinozyten und einer schnelleren Abschuppung führt.

Es wurde festgestellt, dass Glykolsäure die dermale Hyaluronsäure- und Kollagen-Genexpression durch Erhöhung der Sekretion von IL6 erhöht.

Die Verabreichung von topischem Humaninsulin wurde für die Behandlung von atrophischen Aknenarben untersucht und kam zu dem Schluss, dass topisches Insulin nach Microneedling mit einer signifikanten Verbesserung verbunden war.

Topisches Insulin induziert die Kollagenbildung und Neovaskularisation durch die Synthese des transformierenden Wachstumsfaktors (TGF b1) und des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors (VEGF).