Miglioramento dell'esito neurologico per l'occlusione acuta dell'arteria basilare con sufficiente ricanalizzazione dopo trombectomia mediante tenecteplase intraarterioso (INSIST-IT)

Criterio di inclusione:

• Età ≥ 18 anni
• Pazienti con occlusione dell'arteria basilare che hanno ricevuto un trattamento endovascolare entro 24 ore dal tempo stimato di insorgenza dell'ictus secondo la definizione dello studio BASICS;
• National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) ≥ 6 prima del trattamento endovascolare;
• Ricanalizzazione riuscita (mTICI 2b-3) dopo trattamento endovascolare;
• PC-ASPETTI ≥ 6 su CT;
• Assenza di ematoma parenchimale nelle immagini TC eseguite in sala angiografica subito dopo la procedura;
• Punteggio della scala Rankin modificata prima dell'insorgenza dell'ictus ≤ 3;
• Consenso informato firmato dal paziente o dal suo rappresentante legalmente autorizzato.

Criteri di esclusione:

• ASPETTI PC al basale <5 su CT;
• Non più di sei tentativi di recupero nella stessa nave;
• Ictus emorragico: emorragia cerebrale, emorragia subaracnoidea;
• Disturbi della coagulazione, diatesi emorragica sistemica, trombocitopenia ( 1,7;
• Grave disfunzione epatica o renale, aumento di ALT o AST (più di 2 volte il limite superiore del valore normale), aumento della creatinina sierica (più di 1,5 volte il limite superiore del valore normale) o necessità di dialisi;
• Dopo la ricanalizzazione, ipertensione incontrollata grave e prolungata (cioè > 5 minuti) (pressione arteriosa sistolica superiore a 180 mmHg o pressione arteriosa diastolica superiore a 105 mmHg) refrattaria al farmaco antipertensivo;
• Pazienti con controindicazione o allergici a qualsiasi ingrediente dei farmaci nel nostro studio
• Gravidanza, piano per rimanere incinta o durante l'allattamento
• L'aspettativa di vita stimata è inferiore a 6 mesi a causa di altre malattie gravi;
• Altre condizioni non idonee per questo studio clinico valutate dal ricercatore.