Rescue-Thrombolyse bei mittlerem Gefäßverschluss (RESCUE-TNK)

Einschlusskriterien:

1. Alter ≥18 Jahre;

2. Mittlerer Gefäßverschluss (MeVO), bezogen auf M2-3 von MCA; A1-3 von ACA; P1-3 von PCA; PICA, AICA oder SCA (einschließlich primärer, distaler Embolie in derselben Region nach Thrombektomie oder gleichzeitiger Embolie in anderen Regionen).

   • Primäres MeVO, wie es bei der ersten DSA-Untersuchung nachgewiesen wurde, oder sekundäres MeVO nach mechanischer Thrombektomie wegen Verschluss großer Gefäße;
   • MeVO verursacht neurologische Defizite in motorischer Kraft, Sprache, Sehvermögen usw.;
   • Eine endovaskuläre mechanische Thrombektomie kann nach Einschätzung des Prüfarztes nicht durchgeführt werden;
   • Fehlen eines parenchymalen Hämatoms auf CT-Bildern, die in der Angio-Suite durchgeführt wurden.
3. Innerhalb von 24 Stunden nach Symptombeginn;
4. Unterschriebene Einverständniserklärung des Patienten oder des gesetzlich bevollmächtigten Vertreters des Patienten.

Ausschlusskriterien:

1. Patienten mit abgeschlossenem Infarkt im Gebiet der MeVO im Nativ-CT;
2. Patienten mit intrakranieller Blutung;
3. Gerinnungsstörungen, Neigung zu systemischen Blutungen, Thrombozytopenie (
4. Schwere Leber- oder Nierenfunktionsstörung, Anstieg von ALT oder AST (mehr als das 2-fache der Obergrenze des Normalwerts), Anstieg des Serum-Kreatinins (mehr als das 1,5-fache der Obergrenze des Normalwerts) oder Dialysepflichtigkeit;
5. Nach mechanischer Thrombektomie schwerer und anhaltender (> 5 Minuten) unkontrollierter Bluthochdruck (systolischer Blutdruck über 180 mmHg oder diastolischer Blutdruck über 105 mmHg);
6. Patienten mit Kontraindikation oder Allergie gegen einen Inhaltsstoff der Studienmedikation;
7. Schwangerschaft, geplante Schwangerschaft oder aktive Stillzeit;
8. Die geschätzte Lebenserwartung liegt aufgrund anderer schwerer Erkrankungen unter 6 Monaten;
9. Andere Bedingungen, die nach Einschätzung des Forschers für diese klinische Studie ungeeignet sind.