Trombólise de resgate para oclusão de vasos médios (RESCUE-TNK)

Critério de inclusão:

1. Idade ≥18 anos;

2. Oclusão de vasos médios (MeVO), referente a M2-3 da MCA; A1-3 de ACA; P1-3 de PCA; PICA, AICA ou SCA (incluindo embolia distal primária na mesma região após trombectomia ou embolia concomitante em outras regiões).

   • MeVO primário detectado pelo primeiro exame DSA ou MeVO secundário após trombectomia mecânica para oclusão de grandes vasos;
   • MeVO causa déficits neurológicos na força motora, linguagem, visão etc;
   • A trombectomia mecânica endovascular não pode ser realizada conforme avaliado pelo investigador;
   • Ausência de hematoma parenquimatoso nas imagens de TC realizadas na sala de angiografia.
3. Dentro de 24 horas do início dos sintomas;
4. Consentimento informado assinado pelo paciente ou seu representante legalmente autorizado.

Critério de exclusão:

1. Pacientes com infarto completo no território da MeVO na TC sem contraste;
2. Pacientes com hemorragia intracraniana;
3. Distúrbios da coagulação, tendência para hemorragia sistêmica, trombocitopenia (
4. Disfunção hepática ou renal grave, aumento de ALT ou AST (mais de 2 vezes do limite superior do valor normal), aumento da creatinina sérica (mais de 1,5 vezes do limite superior do valor normal) ou necessidade de diálise;
5. Após trombectomia mecânica, hipertensão grave e sustentada (> 5 minutos) não controlada (pressão arterial sistólica superior a 180 mmHg ou pressão arterial diastólica superior a 105 mmHg);
6. Pacientes com contraindicação ou alergia a qualquer ingrediente da medicação em estudo;
7. Gravidez, planeja engravidar ou lactação ativa;
8. A expectativa de vida estimada é inferior a 6 meses devido a outras doenças graves;
9. Outras condições inadequadas para este estudo clínico avaliadas pelo pesquisador.