Trombólisis de rescate para la oclusión de vasos medianos (RESCUE-TNK)

Criterios de inclusión:

1. Edad ≥18 años;

2. Oclusión de vasos medianos (MeVO), en referencia a M2-3 de MCA; A1-3 de ACA; P1-3 de PCA; PICA, AICA o SCA (incluida la embolia distal primaria en la misma región después de una trombectomía o embolia concurrente en otras regiones).

   • MeVO primario detectado por el primer examen DSA o MeVO secundario después de la trombectomía mecánica para la oclusión de grandes vasos;
   • MeVO causa déficits neurológicos en la fuerza motora, el lenguaje, la visión, etc.;
   • La trombectomía mecánica endovascular no se puede realizar según la evaluación del investigador;
   • Ausencia de hematoma parenquimatoso en las imágenes de TC realizadas en la sala de angiografía.
3. Dentro de las 24 horas desde el inicio de los síntomas;
4. Consentimiento informado firmado por el paciente o su representante legalmente autorizado.

Criterio de exclusión:

1. Pacientes con infarto completo en el territorio del MeVO en TC sin contraste;
2. Pacientes con hemorragia intracraneal;
3. Trastornos de la coagulación, tendencia a la hemorragia sistémica, trombocitopenia (
4. Disfunción hepática o renal grave, aumento de ALT o AST (más de 2 veces el límite superior del valor normal), aumento de la creatinina sérica (más de 1,5 veces el límite superior del valor normal) o necesidad de diálisis;
5. Después de la trombectomía mecánica, hipertensión grave y sostenida (> 5 minutos) no controlada (presión arterial sistólica superior a 180 mmHg o presión arterial diastólica superior a 105 mmHg);
6. Pacientes con contraindicación o alergia a algún ingrediente de la medicación del estudio;
7. Embarazo, plan de quedar embarazada o lactancia activa;
8. La esperanza de vida estimada es inferior a 6 meses debido a otras enfermedades graves;
9. Otras condiciones inadecuadas para este estudio clínico según la evaluación del investigador.