Kurze familienbeteiligte Behandlung Telemedizin (B-FIT)

Die Verbesserung der Behandlung von Alkoholkonsumstörungen (AUD) unter Veteranen ist eine nationale Priorität für die öffentliche Gesundheit. Die Prävalenz von AUD bei Veteranen ist doppelt so hoch wie bei Zivilisten, wobei bis zu 50 % der Veteranen die diagnostischen Kriterien für lebenslange AUD erfüllen. Obwohl einer von sechs Veteranen eine AUD-Diagnose in seiner Krankenakte hat, bestehen in dieser Population erhebliche Hindernisse für den Zugang zu einer evidenzbasierten AUD-Behandlung. Während eine angepasste Familienunterstützung ein entscheidender Bestandteil einer effektiven AUD-Behandlung und Alkoholreduktion ist, stört eine schlecht angepasste Familienfunktion die Wiederherstellung der AUD und ist ein Auslöser für einen Rückfall. Die Beteiligung der Familie an der AUD-Behandlung kann das Engagement und die Ergebnisse optimieren.

Familienbasierte AUD-Programme werden selten in stark frequentierten Behandlungskliniken durchgeführt, und Veteranen mit problematischem Trinkverhalten oder AUD werden häufig von Paartherapien ausgeschlossen. Es besteht ein dringender Bedarf, wirksame Familien-AUD-Behandlungen zu entwickeln, die sowohl kurz als auch für Veteranen leicht zugänglich sind. Brief Family-Involved Treatment (B-FIT), das über Telemedizin bereitgestellt wird, ist eine Intervention, die aus dem robust evidenzbasierten Modell der Alcohol Behavioral Couple Therapy (ABCT) destilliert wurde. Entwickelt, um in Kombination mit jedem bestehenden Alkoholbehandlungsprogramm implementiert zu werden, sind die Ziele von B-FIT (1) die Verstärkung für das AUD-Behandlungsengagement zu erhöhen, (2) die positiven Belohnungen durch die Reduzierung des Alkoholkonsums zu erhöhen und (3) die Trinkhinweise durch Verringerung zu verringern negative Kommunikation und zunehmend positive Kommunikation.

Das Ziel der vorgeschlagenen Phase-II-Studie ist die Bewertung der Wirksamkeit von B-FIT, das über Telemedizin bei Veteranen durchgeführt wird, die sich für eine manuelle Behandlung von AUD (kognitive Verhaltenstherapie, CBT) angemeldet haben. Wir werden auch mutmaßliche individuelle und familiäre Merkmale untersuchen, die Behandlungsergebnisse vermitteln. Um dies zu erreichen, werden wir ein offenes randomisiertes kontrolliertes Design verwenden und standardisierte, wiederholte, abhängige Veränderungsmaße untersuchen. Veteranen und ein Familienmitglied (oder betroffener Partner/Freund) werden nach dem Zufallsprinzip (abgestimmt auf Alter, Geschlecht und Ausgangsalkoholkonsum) B-FIT in Kombination mit TAU ​​(CBT) oder TAU allein erhalten. Insgesamt werden 200 Veteranen und ihre Behandlungsbegleiter in diese Studie aufgenommen (N=400).