Rolle der Adhärenz des Inhalators und der Anzahl der Eosinophilen im Blut bei Exazerbationen von COPD (INCLINE)

Wie sich die chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) auf die Patienten auswirkt, ist individuell sehr unterschiedlich. Das Konzept der behandelbaren Merkmale, das Faktoren innerhalb eines Individuums identifiziert, um eine gezielte Behandlung zu ermöglichen, hat die Behandlungsstrategien verändert. Der am häufigsten verwendete Biomarker für COPD-Exazerbationen ist die Eosinophilenzahl im Blut [BEC], die tendenziell auf ein höheres Exazerbationsrisiko hinweist, aber vor allem ein Biomarker für das Ansprechen auf die Behandlung mit Kortikosteroiden ist.

Die derzeitige pharmakologische Behandlung von COPD basiert überwiegend auf einer inhalativen Therapie in Form von Bronchodilatatoren und einer Therapie mit inhalativen Kortikosteroiden (ICS).

Es hat sich jedoch gezeigt, dass fast die Hälfte der COPD-Bevölkerung die verschriebene Inhalationstherapie schlecht befolgt. Dies ist wichtig, da ein nicht-adhärentes Merkmal sich auf die BEC auswirken und zu einer unnötigen Eskalation der Behandlung, einem erhöhten Risiko für Personen mit höherem Risiko (z. Patienten mit hohem BEC) und fehlender Intervention in Bezug auf die Inhalationsadhärenz.

Jüngste Entwicklungen digitaler Plattformen könnten dies potenziell angehen, indem sie objektive Adhärenzdaten und nicht aufgezeichnete Exazerbationsereignisse erfassen oder, wenn möglich, letztere vorhersehen.

Zusammenfassend ist es wichtig, die Adhärenz des Inhalators in Verbindung mit etablierten Biomarkern auszurichten, da dies wahrscheinlich dazu beiträgt, den maximalen Nutzen zu erzielen und Interventionen gezielter durchzuführen. In dieser Studie schlagen die Forscher die elektronische Überwachung der Berichtsdaten zur Einhaltung und Exazerbation zusammen mit den reflektierten Änderungen der Biomarker und Krankheitsergebnisse vor, um einen sinnvollen Ansatz für behandelbare Merkmale im realen Umfeld zu entwickeln.