Roll av inhalatorvidhäftning och blodets eosinofiltal vid exacerbationer av KOL (INCLINE)

Hur kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) påverkar patienter varierar mycket mellan individer. Konceptet med behandlingsbara egenskaper, som identifierar faktorer inom en individ för att möjliggöra riktad behandling har förändrat hanteringsstrategier. Den vanligaste biomarkören för exacerbationer av KOL är antalet eosinofiler i blodet [BEC], som tenderar att indikera en högre risk för exacerbationer, men som är viktigast är en biomarkör för behandlingssvar för kortikosteroider.

Nuvarande farmakologisk behandling av KOL baseras till övervägande del på inhalationsterapi i form av luftrörsvidgande medel och behandling med inhalerade kortikosteroider (ICS).

Men nästan hälften av KOL-populationen har visat sig dåligt följa den föreskrivna inhalationsterapin. Detta är viktigt eftersom en icke-adherent egenskap kan påverka BEC och resultera i onödig behandlingsupptrappning, ökad risk för individer med högre risk (t.ex. patienter med hög BEC) och bristande intervention kring inhalatorn.

Den senaste utvecklingen av digitala plattformar skulle potentiellt kunna ta itu med detta genom att fånga in objektiva överensstämmelsedata, oregistrerade exacerbationshändelser eller om möjligt förutse det senare.

Sammanfattningsvis är det viktigt att anpassa inhalatorns vidhäftning i kombination med etablerade biomarkörer, vilket sannolikt kommer att hjälpa till att få maximal nytta och bättre målinsatser. I den här studien föreslår utredarna elektronisk övervakning av följsamhet och exacerbationsrapporteringsdata tillsammans med de reflekterade förändringarna i biomarkörer och sjukdomsutfall för att leda en meningsfull behandlingsbar egenskapsmetod i verkliga miljöer.