Kontinuierliche Drucküberwachung der Endotrachealtubus-Manschette

Ein Trachealtubus-Manschettendruck im Bereich von 20 bis 30 cmH2O gilt als sicher, bei Patienten mit trachealer Intubation kommt es jedoch recht häufig vor, dass ein Manschettendruck außerhalb dieses Bereichs auftritt. Darüber hinaus werden objektive Manschettendruckmessungen und -überwachung insbesondere in der Allgemeinanästhesiepraxis nicht routinemäßig eingesetzt. Ein zu starkes Aufpumpen der Manschette kann möglicherweise die Durchblutung der Trachealschleimhaut beeinträchtigen. Dies kann zu verschiedenen Luftröhrenverletzungen wie Schleimhautentzündung, Schleimhautischämie, Luftröhrenulzeration, Luftröhrenstenose, tracheoösophagealer Fistel und Luftröhrenruptur führen. Umgekehrt kann eine unzureichende Manschetteninflation zu unzureichender Belüftung und Mikroaspiration führen. Die Bedeutung der routinemäßigen Messung des Manschettendrucks und der Druckanpassung, um den Druck im gewünschten Bereich zu halten, wird für die Vermeidung solcher Nebenwirkungen bei intubierten Patienten hervorgehoben. Trotz dieser Empfehlung zur routinemäßigen Messung des Manschettendrucks variieren die zur Messung und Überwachung des Manschettendrucks verwendeten Methoden von subjektiven Schätztechniken bis hin zu objektiven Messungen, und in der aktuellen Literatur mangelt es an spezifischen Protokollen und Dokumenten. Zu diesem Zweck wurde in dieser Studie das Ziel verfolgt, eine kontinuierliche Überwachung des Manschettendrucks mithilfe des Wandlers des invasiven Drucküberwachungsgeräts durchzuführen, das routinemäßig bei der Überwachung des arteriellen oder zentralvenösen Drucks verwendet wird, und die Wirksamkeit dieser Methode bei der Reduzierung zu testen manschettenbedingte Komplikationen wie Halsschmerzen, Heiserkeit und Dysphagie im Vergleich zur intermittierenden Überwachungsmethode.