Koronararterien-Ektasie-Datenbank – Polen (CARED-POL)

Das Aneurysma oder die Ektasie der Koronararterie (CAAE) ist eine seltene Gefäßpathologie, die bei 0,15–5,3 % der Patienten diagnostiziert wird, die sich einer Koronarangiographie unterziehen [1]. CAAEs werden häufig zufällig diagnostiziert, während bei symptomatischen Patienten verschiedene Komplikationen auftreten, darunter instabile Angina pectoris, akuter Myokardinfarkt, Arrhythmien oder plötzlicher Herztod [2-4]. Die häufigste Ursache von CAAE ist Arteriosklerose, Kawasaki-Krankheit oder andere Vaskulitis [5]. Detaillierte Pathomechanismen und Risikofaktoren ungünstiger CAAE-Verläufe sind bisher nicht bekannt [6–8]. Darüber hinaus beschränken sich die Daten zu polnischen Patienten auf Fallberichte, Fallserien und kleine Gruppen aus großen akademischen Zentren [6–8].

CARED-POL ist ein multizentrisches, beobachtendes landesweites CAAE-Register. Die Patienten werden ambispektiv basierend auf der angiographischen Diagnose eines Koronararterienaneurysmas (CAA) oder einer Koronararterienektasie (CAE) eingeschlossen.

Alle teilnehmenden Zentren werden Patienten retrospektiv auf der Grundlage ihrer internen Datenbanken nach Auswertung der Koronarangiographie durch einen erfahrenen interventionellen Kardiologen und prospektiv für sechs Monate ab dem CARED-POL-Beitritt aufnehmen. Die angiographische Beurteilung basiert auf der quantitativen Koronarangiographie (QCA). Die Patientendaten werden aus standardisierten und anonymen Formularen über die wissenschaftliche Plattform der Polnischen Gesellschaft für Kardiologie gesammelt. Nach ersten Annahmen werden 2.000 Patienten in allen teilnehmenden Zentren eingeschlossen.

Patienten, die in das Register aufgenommen werden, werden mindestens 6 Monate lang einer Nachbeobachtung unterzogen, bei der die folgenden Endpunkte bewertet werden: Tod jeglicher Ursache, erneute Krankenhauseinweisung wegen instabiler Angina pectoris, Myokardinfarkt, Herzinsuffizienz, Blutung, Schlaganfall, embolische Ereignisse usw Grund für eine wiederholte Koronarangiographie.

Die Daten werden aus ambulanten Besuchen, Krankenakten oder Telefoninterviews gewonnen. Bei Patienten, die sich wiederholt einer Koronarangiographie unterziehen, wird die Bildung eines neuen Aneurysmas oder das Fortschreiten eines bestehenden Aneurysmas festgestellt. Als Progression eines Aneurysmas wird eine Größenzunahme diagnostiziert, die sich in mindestens zwei orthogonalen angiographischen Ansichten zeigt.